UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ DRA. ADIS BARAHONA DE CUCKIER

Presentación del tema: "UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ DRA. ADIS BARAHONA DE CUCKIER"— Transcripción de la presentación:

1 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ DRA. ADIS BARAHONA DE CUCKIER
CASO CLÍNICO UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ FACULTAD DE MEDICINA PARASITOLOGÍA HUMANA DRA. ADIS BARAHONA DE CUCKIER CASO CLÍNICO PRESENTADO POR JULEIDES G. DE HASHEMI III AÑO, 2012

2 CASO CLÍNICO Datos Sexo: . Masculino . Edad: . 37 años .
Sintomatología Ojo rojo y ardor ocular posterior a contacto de agua contaminada con ojo derecho 48 horas antes Antecedentes Patológicos: ___________________________________ Datos Antecedentes Patológicos

3 CASO CLÍNICO Antecedente Quirúrgico: . Resección de pterigio de ambos ojos (2 años atrás) Agudeza Visual: sin corrección de 20/50. Ambos ojos corrigen a 20/25 con agujero estenopeico. Biomicroscopía: Moderada inyección con juntival y limbitis marcada. No se encontró secrección en fondos de saco, ni reacción papilar o folicular. Exploración

4 CASO CLÍNICO Diagnóstico Exploración Leucoma temporal de 1 por 1 mm .
Fondo limpio con mínimos infiltrados intraestromales perilesionales. No hay reacción inflamatoria Se debrida parcialmente con un hisopo de algodón. Exploración Procedimiento

5 CASO CLÍNICO Tratamiento
Antibiótico de mayor espectro y potencia c/ 12 horas + AINES v.o___________________ Tratamiento

6 EVOLUCION 24 horas: mejoría Dos días: exacerbación de síntomas
Suspensión de tx y estudio micro.

7 TRATAMIENTO APLICADO Semana 1-2 3 4-6 6 meses Clorhexidina al 0.02% v.t c/2h, Neomicina poliximina B t. c/6h, Ketoconazol 200mg v.o c/12 horas Clorhexidina al 0.03% v.t c/2h, Neomicina poliximina B t. c/6h, Ketoconazol 200mg v.o c/12 horas Clorhexidina al 0.03% v.t c/6h, Neomicina poliximina B t. c/6h, Ketoconazol 200mg v.o c/12 horas Clorhexidina al 0.03% v.t c/12h

8 RESULTADOS La agudeza visual final del ojo derecho es 20/20 con
. La agudeza visual final del ojo derecho es 20/20 con corrección. No se presentan hasta el momento recidivas del proceso infeccioso.

9 QUERATITIS POR Acanthamoeba
DIAGNÓSTICO . QUERATITIS POR Acanthamoeba

10 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
. Queratitis metaherpéticas Queratomicosis. Queratitis bacteriana

11 EVOLUCIÓN .

12 LABORATORIO Trofozoitos con acantopodios de AVL. Superior:
Fresco sobre caldo microbiológico. (630x). Inferior: Contraste de fase y filtro azul. (630x).

13 QUERATITIS POR Acanthamoeba

14 EVOLUCION Inicio Patogno mónico estadios tardíos Fotofobia Dolor
patrón de infiltrados en forma radial estadios tardíos infiltrados en forma anular Escleritis Catarata (20% )

15 RESPUESTA CLINICA Medicamentos poco disponibles AINES Incremento de la incidencia de esta patología Aumentar los esfuerzos en la prevención dicha enfermedad

16 Discusión Es infradiagnosticada
Es más frecuente en paciente usuarios de Lentes de Contacto Raspado Corneal

17 Discusión Uso de antifúngicos Factores de riesgo Diagnostico Temprano

18 REFERENCIAS Articulo Úlceras corneanas por amebas de vida libre en la Fundación Oftalmológica de Santander Revista MedUNAB. Vol. 10 Número 2, Agosto de 2007.

19 POR SU ATENCIÓN MUCHAS GRACIAS