Abdomen agudo en pediatría R1P Christian Villarreal Vidal.

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1 Abdomen agudo en pediatría R1P Christian Villarreal Vidal

2 Introducción  El dolor abdominal constituye uno de los motivos de consulta más frecuente.  En el caso de cuadros agudos, existe mayor número de causas orgánicas y en el dolor abdominal crónico o recidivante, encontramos mayor frecuencia de etiología funcional.

3 Introducción  El dolor abdominal agudo comprende todas aquellas situaciones clínicas donde el síntoma principal es la sensación dolorosa intensa abdominal.  El dolor puede ser secundario a múltiples causas, tanto relacionadas con patologías intraabdominales, como extraabdominales.

4  GENERALIDADES  Es un síntoma de una enfermedad subyacente  Puede ser agudo, crónico o recurrente  Las características del mismo orientan al diagnóstico  Debe determinarse si se trata de una emergencia o de una urgencia DOLOR ABDOMINAL

5  GENERALIDADES:  Cuando este se evalúa debe valorarse: su localización, su naturaleza, sus antecedentes y los signos asociados  Es un síntoma frecuente en la infancia  La mayor parte de las veces originada por condiciones de poca trascendencia y de manejo conservador DOLOR ABDOMINAL

6  OTRAS DEFINICIONES IMPORTANTES: DAR (Dolor abdominal recurrente): se presenta al menos 3 veces por mes en los últimos 3 meses Al DAR se le define como un grupo de trastornos gastrointestinales funcionales específicos para la EDAD PEDIATRICA DOLOR ABDOMINAL

7  SE DEFINE ESTE COMO AQUEL DOLOR DE APARICION SUBITA  CON MUCHAS EVOLUCIONES POSIBLES  DE MENOS DE 12 HRS DE EVOLUCION DOLOR ABDOMINAL AGUDO

8  El dolor abdominal agudo es en el que se debe discernir cuanto antes si se requiere de un PROCEDIMIENTO QUIRURGICO o NO  Por tanto dolor abdominal agudo y abdomen agudo no son sinónimos ni si quiera equivalentes DOLOR ABDOMINAL AGUDO

9 1.DOLOR ABDOMINAL AGUDO 2.ABDOMEN AGUDO DOLOR ABDOMINAL AGUDO

10  EL DOLOR ABDOMINAL AGUDO SE PUEDE CLASIFICAR SEGÚN SU LOCALIZACION Y NATURALEZA, LOS ANTECEDENTES Y LOS SIGNOS ASOCIADOS DOLOR ABDOMINAL AGUDO

11  HISTORIA CLINICA COMPLETA  EXAMEN FISICO COMPLETO  Antecedentes  Síntomas y signos asociados  Verificar síntomas generales y reali zar una evaluación de la gravedad DOLOR ABDOMINAL AGUDO

12  HEMOGRAMA COMPLETO  PCR-VES  EGO  BIOQUIMICA SANGUINEA  ESTUDIOS DE GABINETE: RX DE ABDOMEN, RX DE TORAX, US DE ABDOMEN, TAC DE ABDOMEN EVALUACION DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO

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18 DOLOR ABDOMINAL AGUDO CAUSAS MAS FRECUENTES 1.GASTROENTERITIS INFECCIOSA 2.APENDICITIS AGUDA 3.VOLVULOS DE INTESTINO DELGADO 4.INVAGINACION INTESTINAL 5.PURPURA DE HENOCH-SCHOLEIN 6.PANCREATITIS 7.ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA 8.HEPATITIS

19 9.ENFERMEDAD DE LA VIAS BILIARES 10.HERNIA INGUINAL ENCARCELADA 11.ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO(ITU Y LITOS) 12.ENFERMEDADES DE LAS VIAS REPRODUCTIVAS 13.NEUMONIA(NBD) 14.FARINGITIS ESTREPTOCOCCICA 15.CETOACIDOSIS DIABETICA 16.CRISIS DREPANOCITICA DOLOR ABDOMINAL AGUDO CAUSAS MAS FRECUENTES

20 16. CRISIS DREPANOCITICA 17.ENFERMEDAD FUNCIONAL 18.SIMULACION DE UNA ENFERMEDAD DOLOR ABDOMINAL AGUDO CAUSAS MAS FRECUENTES

21  El Dolor Abdominal Agudo(DAR) suele estar autolimitado y tiene graves consecuencias pasar por alto cuadros de Abdomen Agudo(AA)  El Médico debe utilizar el examen físico para decidir si es probable que el niño tenga un AA  En estos casos se debe consultar de inmediato al Cirujano DOLOR ABDOMINAL AGUDO Conclusiones