Neuropatía óptica como debut de sarcoidosis

Presentación del tema: "Neuropatía óptica como debut de sarcoidosis"— Transcripción de la presentación:

1 Neuropatía óptica como debut de sarcoidosis
Dr. Javier Etcheverry Saavedra Dr. Fernando Lopez Lopez C.H.U.S Santiago de compostela

2 Caso Clínico Paciente varón de 25 años.
Visión borrosa y dolor periocular de una semana de evolución en ojo derecho. Factores de riesgo cardiovascular: obesidad, dislipemia y tabaquismo

3 Caso Clínico Agudeza visual 1,00 AO
Presión intraocular y exploración de segmento anterior normal. Pupilas isocoricas normoreactivas. Exploración: Edema de papila en OD Papila pequeña en OI

4 Caso Clínico TAC craneal y VSG normal. Neuropatía óptica inflamatorio.
Empeoramiento visual a 0,6 en OD Defecto altitudinal campo visual Exploración: hemorragia peripapilar y edema de disco.

5 Evolución y diagnostico
Bolos de Corticoides intravenosos Defecto campimetrico completo. DPAR. Agudeza visual: contar dedos en OD Pruebas complementarias: TAC toráx Biopsia Transbronquial Niveles de ECA

6 CONCLUSIONES Afectación primaria del nervio óptico una forma poco frecuente de debut en sarcoidosis. Diagnóstico diferencial de neuropatías idiopáticas. Tener presente coexistencia de factores de riesgo: Cardiovascular Anatomicos

7 Borramiento de los bordes papilares 28.6.12

8 Ojo izquierdo normal

9 Edema de disco con hemorragias peripapilares 2.7.12

10 Edema disco, hemorragias en astilla y EM 31.7.12

11 Edema macular, algunas hemorragias 14-8-12

12 Papila pálida con cambios vasculares, 20.9.12