Déficit Iodo provoca déficit T4 y T3 y aumenta de la TSH con hiperplasia e hipertrofia de la tiroides y producción de bocio simple difuso. Este bocio simple a través del tiempo por el estímulo crónico de la TSH, determina hemorragias y fibrosis intratiroideas y evoluciona a Bocio Nodular o poli nodular
Motivo consulta : a)descubre el paciente o fliar b)Incidentaloma : TAC RMN Ecodoppler c)Dolor : Poco frecuente,(hemo rragia intranodular) )
Antecedentes Fliares por CMT Antecedentes Personales : Radiación de cuello Edad paciente: mal pronostico 60 años Examen del nódulo : tamaño(>4 cm mal prono) consistencia(petrea), limites, dolor. Examen resto del cuello en busca de adenopatía (signo inicial en el papilar) Síntomas compresivos
a)Forma y tamaño del tiroides b)Presencia de nódulos: solido (hiperecogenico) quísticos(anecoico) mixto (hipo ecoico) La Eco no indica benignidad, pero nos puede dar ciertas pautas:: Benignidad: anecoico y bien delimitado Sospechoso: hipoecoico y mal delimitado Sospechoso malignidad: Hiperecogenico, mal delimitado micro calcificaciones intranodular y aumento vascularización
De acuerdo a la evaluación clínica y si el nódulo es benigno, por sus características y o la PAFF efectuada bajo control ecográfico, podemos iniciar tratamiento médico, pero teniendo pautas de control