SISTEMAS DE SALUD EN EL PERÚ Nivel de Atención – Categorización – Referencia y Fortalecimiento Mg. M.C KERSTYN MOROTE GARCÌA R3 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA – UPAO MG. EN GESTIÒN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EX – DIRECTORA DEL HOSPITAL PRIMAVERA EX – DIRECTORA DE ASEGURAMIENTO GERESA LL

Introducción Son una respuesta de la sociedad organizada. Directamente relacionada a la política y la economía. Siempre ha constituido un reto para los salubristas el tener el mejor desempeño. Hoy comprenderemos el SS Peruano vigente.

Sistema de Salud Conjunto organizado de todos los recursos del sector que influyen sobre el estado de salud y están a disposición de la sociedad. Santiago Rubio Cebrián

Funciones y Objetivos del Sistema de Salud Sistema de Salud Valores Necesidades Recursos Rectoría Financiamiento Aseguramiento Provision Mantener y Mejorar la Salud Acceso – Calidad - Eficiencia Proteger de los riesgos financieros Satisfacción de expectativas Participación - Equidad

Determinantes Economicos y Sociales Determinantes Economicos y Sociales Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Recursos, Capacidades Insumos Recursos, Capacidades Insumos Espectativas Sociales Espectativas Sociales Protección Social en Salud Protección Social en Salud Suficiente, Competente Calidad Suficiente, Competente Calidad Condiciones de salud y calidad de vida Condiciones de salud y calidad de vida Capacidad de Respuesta, Satisfacción Capacidad de Respuesta, Satisfacción FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Sistema de SaludFuncionesResultados Insumos/Recursos

Determinantes Economicos y Sociales Determinantes Economicos y Sociales Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Recursos, Capacidades Insumos Recursos, Capacidades Insumos Espectativas Sociales Espectativas Sociales Protección Social en Salud Protección Social en Salud Suficiente, Competente Calidad Suficiente, Competente Calidad Condiciones de salud y calidad de vida Condiciones de salud y calidad de vida Capacidad de Respuesta, Satisfacción Capacidad de Respuesta, Satisfacción FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Sistema de SaludFuncionesResultadosInsumos

Evaluación de desempeño SS, OPS 2001 Estado de Salud Condiciones de SaludFunción HumanaBienestarMuerte Determinantes de la salud Comportamientos en salud Condiciones de vida y de trabajo Recursos personalesFactores ambientales Sistema de servicios de salud Rectoría (Formulación de políticas, regulación, FESP) Financiamiento Distribución y equidad; exclusión o inclusión) Aseguramiento (Grado de cobertura por un conjunto de prestaciones para diferentes grupos de la población) Prestación de servicios de salud Atención clínica, atención preventiva, atención de largo plazo) Accesibilidad, efectividad y calidad (Seguridad, aceptabilidad, continuidad, competencia, eficacia) Eficiencia y sostenibilidad Características de la comunidad y el sistema de salud (Recursos) Características demográficas, recursos humanos, financieros y materiales. Productos del sistema de prestación de servicios

SISTEMA DE SALUD EN EL PERÙ  Casi todos los países procesaron la reforma de sus sistemas de salud.  En el Perú el proceso no prosperó por la falta de voluntad política y desinterés de los diferentes actores en cambiar un sistema de salud insostenible.

COBERTURA DE ASEGURAMIENTO

RECTORÌA DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO

Fuente: Sistema de Salud de Peru. Salud Publica Mex 2011; 53 suppl 2: S243-S254

Organización de Servicios de Salud Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras: 1.Habilitación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS SA.pdf ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS SA.pdf 2.Categorización ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM MINSA.pdf ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM MINSA.pdf 3.Acreditación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM pdf ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM pdf 4.MAIS BFC ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM MINSA.PDF ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM MINSA.PDF Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10 categorías de EESS. Todos los EESS conforman Redes de Servicios de Salud.

Regulación de la Prestación de los Servicios de Salud

HABILITACI ÓN “La habilitación garantiza que un establecimiento cuenta con los recursos mínimos y suficientes para iniciar operaciones”.

CATEGORIZACI ÓN MINSA. RM No /MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

Categorización Definiciones operacionales MINSA. RM No /MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud” “La categorización garantiza que la CAPACIDAD RESOLUTIVA de un establecimiento corresponde a un determinado nivel de atención, complejidad y categoría”

Categorización Definiciones operacionales MINSA. RM No /MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

ACREDITACIÓ N

Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la comparación del desempeño del prestador de salud con una serie de estándares. Está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención y el desarrollo de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo. Acreditación Definición operacional MINSA. RM No /MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” “La Acreditación garantiza que un establecimiento brinda sus servicios con excelencia”

HABILITACIÓN CATEGORIZACI ÓN ACREDITACIÓN EXCELENCIA EN SALUD Elaboración propia

MINSA. RM No /MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” Acreditación. 22 Macroprocesos

MINSA. RM No /MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” Acreditación Definición operacional

Acreditación Proceso ELABORACIÓN PROPIA ADAPATADA DE: MINSA. RM No /MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

Acreditación Resultados

MINSA. RM No /MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” Acreditación Macroprocesos, estándares y criterios

Muchas Gracias por su atención!!!