EL ECG EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Dr. José Luis Ramos Hospital Italiano-Sanatorio Los arroyos Rosario
CAMBIOS ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Retardo en la repolarización (aumento del PA). Conserva el PR (potencial normal en diástole). ISQUEMIA ONDA T ALTERADA Polarización incompleta de fibras lesionadas. Puede alterarse tanto la repolarización o la despolarización. SEGMENTO ST ALTERADO LESIÓN Muerte celular o profundas alteraciones en la polaridad de la membrana. Célula inexcitable. NECROSIS QRS ALTERADO
ISQUEMIA
ISQUEMIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL VARIANTES NORMALES: REPOLARIZACIÓN PRECOZ Y ONDA T JUVENIL. ISQUEMIA/INFARTO. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR. SOBRECARGA VENTRICULAR. BLOQUEOS DE RAMA/WPW. ALTERACIONES METABÓLICAS Y FÁRMACOS.
LESIÓN
LESIÓN SUBEPICÁRDICA
LESIÓN SUBENDOCÁRDICA
LESIÓN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL INFARTO. ANGINA VASOESPÁSTICA. PERICARDITIS AGUDA. VARIANTE NORMAL DE REPOLARIZACIÓN PRECOZ. MIOCARDITIS. HIPOTERMIA. HIPERCALCEMIA. HEMORRAGIA INTRACRANEANA. BRUGADA
NECROSIS Actividad eléctrica nula de la zona afectada. Actividad eléctrica de las zonas opuestas queda liberada.
NECROSIS
NECROSIS
NECROSIS
NECROSIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL FACTORES FISIOLÓGICOS Y POSICIONALES. HIPERTROFIA/CRECIMIENTO VENTRICULAR. LESIÓN MIOCÁRDICA TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN.