PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS Valentina Nehgne C. Intendencia de Seguridad y Salud en el Trabajo Superintendencia de Seguridad Social 30 de septiembre de 2015

 Los Ministerios del Trabajo y Previsión Social y de Salud, a través de una declaración conjunta ratificaron el compromiso del Gobierno de Chile de trabajar para conseguir la Erradicación de la Silicosis. Programa Global de Erradicación de la Silicosis al año 2030 (OMS y la OIT).  Estrategia: Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis PLANESI

Objetivos Estratégicos  Disminuir y controlar la exposición a sílice en los lugares de trabajo  Disminuir la incidencia y prevalencia de silicosis  Mejorar el diagnóstico oportuno y el control de salud de los trabajadores con silicosis, así como su acceso a las prestaciones pecuniarias e implementar un programa de apoyo social  Fortalecer el sistema de información de silicosis y de exposición a sílice.  Implementar, desarrollar y evaluar el Plan a través de mecanismos tripartitos que fortalezcan la participación de los trabajadores y el trabajo intersectorial. PLANESI

Metas Estratégicas  Disminuir la exposición a sílice a los niveles permitidos por la norma y asegurar su mantención en el tiempo, en el 50% de las empresas identificadas al 2015 y en el 100% al 2025  Disminuir la incidencia de Silicosis aguda y acelerada, logrando que no se generen nuevos casos en las empresas identificadas a partir del año 2015  Disminuir en forma sostenida la incidencia anual de Silicosis a partir del año 2020  Implementar Programas de Vigilancia de la Salud y Ambiente en el 100% de las empresas identificadas con trabajadores expuestos al año 2018  Constituir una mesa Nacional Tripartita en el año 2009 y Mesas Regionales tripartitas en las 15 regiones al 2010 PLANESI

Áreas de Acción  Exposición a sílice en los lugares de trabajo.  Capacidad Diagnóstica y de Evaluación de Silicosis.  Programas de Vigilancia Ambiental y de la Salud.  Prestaciones médicas y pecuniarias a los trabajadores con silicosis, así como apoyo social.  Sistemas Nacional de Información para la Vigilancia.  Estudios e Investigación.  Tripartismo.  Difusión y Capacitación. PLANESI

 Equipo Técnico Interministerial  Mesa Nacional Intersectorial  Mesas Regionales Intersectoriales PLANESI

 Ley N° y sus reglamentos  D.S N° 594, de 1999, de Ministerio de Salud  Código del Trabajo (art 184) PLANESI

El D.S. Nº 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, artículo 72, establece que los Organismos Administradores de la Ley N° , deberán incorporar a la entidad empleadora a sus programas de vigilancia epidemiológicos, al establecer la presencia de factores de riesgo que así lo ameriten o de diagnóstico en los trabajadores de alguna enfermedad profesional. PROGRAMAS DE VIGILANCIA

El artículo 21, del D.S. Nº 109, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, señala que el MINSAL con el propósito de facilitar y uniformar las actividades preventivas que procedan, impartirá las normas mínimas a cumplir por los Organismos Administradores, con el objetivo que sirvan al desarrollo de Programas de Vigilancia Epidemiológicos PROGRAMAS DE VIGILANCIA

Medio Ambiente de Trabajo de Trabajo VIGILANCIA Salud de los Trabajadores PROGRAMAS DE VIGILANCIA

Nuevo Criterio 2014: “56 rubros silicógenos”

Información en proceso de revisión

Actividad Económica Número Centros de Trabajo Número Trabajadores Explotación de Minas y Canteras Construcción Industria Manufacturera Comercio y Otras Total VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES MUTUALIDADES

 Meta para el año 2015: un 30% de los centros de trabajo con posible presencia de sílice (Circular N° 3.064, de diciembre de 2014, de la Superintendencia de Seguridad Social)  Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo - SISESAT (Ley ). Desarrollo de módulo con información de programas de vigilancia. PROGRAMAS DE VIGILANCIA

Modelo de Procesos del SISESAT SISESAT SUSESO OA (Organismos Administradores) OA (Organismos Administradores) EMP O FISC (Organismos Fiscalizadores) O FISC (Organismos Fiscalizadores) TRAB Información Evaluación Generar Estadísticas del Sistema Elaborar Estudios Evaluar y diseñar Políticas de Seguridad Laboral Control de Política de Seguridad Laboral Perfeccionamiento Medidas Prevención Información sobre procesos de fiscalización Información actividades de prevención (ALF, capacitación, vigilancia, otros). Proceso de fiscalización Medidas de Prevención Otras fuentes de información y contraste (SRCI, SII, INE, otros) Otras fuentes de información y contraste (SRCI, SII, INE, otros) Información accidentes del trabajo y enfermedades profesionales

Enfermedad Profesional Es la causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte (Art.7° Ley ).

Diagnóstico Silicosis  Historia laboral de exposición a sílice cristalina.  Estudios radiológicos con hallazgos característicos: radiografía de tórax (clasificación OIT). Pruebas complementarias: Espirometría.

Calificación de las Enfermedades Profesionales El Organismo Administrador calificará si la enfermedad es de origen laboral, es decir, determinará si está cubiertas por la Ley N° En caso que el trabajador, su empleador o la entidad administradora del seguro de salud común del interesado no estén de acuerdo con la calificación realizada por el Organismo Administrador, pueden reclamar ante la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).

Evaluación de las incapacidades permanentes derivadas de las enfermedades profesionales Si al trabajador se le diagnostica una silicosis, el organismo administrador debe derivar todos sus antecedentes a la COMPIN a fin de que ésta practique la declaración, evaluación, reevaluación y revisión de la invalidez según corresponda (art 76, DS 101 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social).

Evaluación Médico Legal  D.S. 109/68 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.  Circular 3G40 – 1983, del Ministerio de Salud; instructivo para la calificación y evaluación de las enfermedades profesionales del reglamento D.S. 109/68 de la Ley  Circular B2 Nº , del Ministerio de Salud; instruye sobre el diagnóstico y evaluación médico legal de la silicosis – radiografía de tórax con Técnica OIT

Radiografía Tórax Espirometría Técnica OIT 25% - 80% Evaluación Médico Legal

Los trabajadores y sus derecho habientes (familiares) pueden reclamar de lo resuelto por la COMPIN ante: a)La Comisión Medica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (COMERE) en el plazo de 90 días hábiles desde la notificación respectiva. b)De lo resuelto por la COMERE se puede reclamar a la SUSESO, en el plazo de 30 días hábiles desde la notificación respectiva. COMPIN Comisión Médica de Reclamos Ley Nº Superintendencia de Seguridad Social Evaluación de las incapacidades permanentes derivadas de enfermedades profesionales

Otros  Estudio: Proyecto de Investigación para la evaluación del PLANESI.  Programa de Evaluación Externa de la Calidad de Centros Prestadores (Radiografía de tórax y espirometría).

GRACIAS