HALLAZGOS EN LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA DE 75 PACIENTES CON CONECTIVOPATÍA Dr. Sergio Machín García Servicio de Reumatología Hospital Universitario de Canarias

INTRODUCCIÓN Manometría esofágica muy útil en el diagnóstico de alteraciones motoras esofágicas. Previamente por su rapidez y facilidad se realizan otras pruebas ( tránsito EGD, Rx simple, etc). Clasificación de alteraciones motoras basadas en las alteraciones manométricas.

CLASIFICACIÓN Musculatura estriada. Musculatura lisa. Primaria Secundaria Primaria Secundario.

MUSCULATURA ESTRIADA Primaria o idiopática. Secundaria Conectivopatías( Dermatomiositis). Enf neurológicas. Procesos inflamatorios. Postcirugía.

MUSCULATURA LISA Primaria Secundaria Acalasia ( típica alteración). Espasmo esofágico difuso. Esófago en cascanueces. Esófago hipocontractil. Hipertonia EEI. Hipotonia EEI. Conectivopatias. Enf de Chagas. Diabetes mellitus. RGE crónico.

CONECTIVOPATÍAS Esclerodermia mayor afectación. Inflamación en primer lugar. Luego atrofia y fibrosis de musculatura lisa. Hasta 80% pacientes presentan alteraciones en manometría esofágica ( no siempre clínica). Característico es hipotonía EEI y disminución o ausencia de peristaltismo en CE.

CONECTIVOPATIAS LES hay afectación en 2-25%. Disminución o ausencia de peristaltismo en CE. Asociado a Fenómeno de Raynaud* y anticuerpos Anti- RNP.

CARACTERÍSTICAS 75 pacientes: 73 mujeres y 2 hombres. Edad media 44 años. Realizó manometría esofágica, anticuerpos y datos clínicos según historia clínica. Estudiamos la relación de los hallazgos de las alteraciones motoras en esofago por manometría esofágica con características clínicas e inmunológicas.

Conectivopatías

RESULTADOS 52 % de los pacientes presentaban alteraciones esofágicas por manometría. Hipotonía EEI más frecuente. EES región más respetada.

RESULTADOS Fenómeno de Raynaud presente en el 85% de afectación de EEI y 36% de pacientes con alteraciones en el cuerpo esofágico. Positividad de ANA se relaciona con mayor afectación esofágica.

Resultados

CONCLUSIONES La esclerodermia es la conectivopatía que presenta una mayor afectación esofágica. La hipotonía del EEI se relacionó significativamente con: Fenómeno Raynaud ( p< 0,05). ANA +.