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QUINOLONAS
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Mecanismo de Accion Grupo de antimicrobianos que:
inhiben la topoisomerasa II Son bactericidas concentracion y dosis dependiente Inhiben el DNA Girasa.
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Clasificacion: Primera generacion: Ac. Nalidixico, Cinocacina, Ac. Pipemidico Segunda generacion: enoxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina, norfloxacina, aminofloxacina, lomefloxacina, levofloxacina. Tercera generacion: sparfloxacina, tosufloxacina, Cuarta generacion: trovafloxacina, moxifloxacina.
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Espectro de accion Bacilos Gram Negativos aerobios
Cocos gram positivos aerobios Clamydia, micoplasma, legionella, salmonella, campilobacter, shigella, Pseudomona au., neumococo, SAMR
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Primera generacion: gram negativos ( menos pseudomona) y otros bacilos gram negativos no fermentadores. Segunda generacion: muy buenas para gram negativas ( cipro es la mas activa contra pseudomona) y S. aureus. escasa activdad contra: S neumoneae, enterococos y anaerobios.
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Tercera y cuarta generacion: buenas para gram negativas y micobacterias.
muy buenas para gram positivos anaerobios y patogenos atipicos.
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Farmacocinetica Absorcion: los antiacidos, alimentos y bloqueantes H2 retrasan su absorcion. Nor: BD 30-40% Cipro: BD 40-60% Oflox: BD 100% Levo: BD >95
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Distribucion: Todas las quinolonas tienen una buena distribucion por los tejidos perifericos.
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Metabolismo: Nor y Cipro: metabolismo hepatico en alto porcentaje.T ½: 5 y 4Hs respectivamente. Oflox : metabolismo hepatico en bajo porcentaje. T1/2: 5-6 Hs Levo: 5% de metabolismo hepatico.T1/2:7 Hs
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Eliminacion: Nor y cipro: eliminacion renal en un 60%. Oflox: 90% Levo: 80%
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Efectos Adversos: Frecuentes : nauseas, cefaleas, molestias abdominales, mareos Raras: SNC: irritabilidad, insomnio y convulsiones. exantema, prurito y urticaria. fotosensibilidad, mialgias y tendinitis. leucopenia, eosinofilia y aumento de trans.
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Interacciones farmacologicas:
Aines Teofilinas Contraindicaciones: embarazo y lactancia.
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Usos terapeuticos: ETS: por clamydia, n.gonorreae, h Ducreyi ( NO SIFILIS) ITU complicada Prostatitis Otitis externa maligna Fibrosis Quistica
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FIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIINNNN Grupo: Cantaruti valentin Finno pablo Fernandez facundo Harel david Hurevich pablo Morales martin Preto federico
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