DR. JOSE ANTONIO OLIN NUÑEZ CNR-ORTOPEDIA

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Transcripción de la presentación:

DR. JOSE ANTONIO OLIN NUÑEZ CNR-ORTOPEDIA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA TRATAMIENTO DE 6 MESES A 3 AÑOS DR. JOSE ANTONIO OLIN NUÑEZ CNR-ORTOPEDIA

6 - 18 meses Tracción ? Reducida: Zona de seguridad estrecha. Zona de seguridad amplia.

6 a 18 meses NO REDUCIDA Tenotomía de aductores y psoas (?) Reducción cerrada. Artrografía. Reducción abierta.

INDICACIONES ABSOLUTAS PARA REDUCCION ABIERTA Problemas técnicos (yeso, tracción) Posición no natural. Enfermedades concurrentes (artrogriposis, mielomeningocele)

INDICACIONES RELATIVAS PARA REDUCCION ABIERTA Acetábulo ocupado ? Labrum invertido

18 meses a 3 años Tenotomía de aductores y psoas iliaco (?) Reducción cerrada. Artrografía.

18 meses A 3 años NO REDUCIDA Reduccion abierta: Respuesta acetabular. Ferguson Iliofemoral anterior y variantes. Respuesta acetabular.

18 meses a 3 años Osteotomía femoral. Osteotomía pélvica. Tiempos. Simultánea.

DISPLASIA ACETABULAR CADERA REDUCIDA Fase de desarrollo (hasta cuatro años) Mantener centraje. Aparato de abducción?

DISPLASIA ACETABULAR Fase de desarrollo Cirugía: Cambio de dirección acetabular. Osteotomía varodesrotadora.

3 años en adelante Criterio de selección: Unilateral Bilateral

3 años en adelante Tenotomía de aductores y psoas iliaco. Tracción esquelética ? Reducción abierta

3 años en adelante Diafisectomía (corrección de centraje) Osteotomía pélvica.

DISPLASIA ACETABULAR RESIDUAL Fase de orientación: No depende del crecimiento Osteotomías pélvicas.

FASE DE RECONSTRUCCION Osteotomías pélvicas Femorales?

COMPLICACIONES Reluxación. Necrosis avascular. Alteraciones de centraje. Subluxación residual. Artrosis.