Dr. Manuel Testas Hermo R4OT

Presentación del tema: "Dr. Manuel Testas Hermo R4OT"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Manuel Testas Hermo R4OT
Columna Pediátrica Dr. Manuel Testas Hermo R4OT

2 Morfogénesis Mesenquima (Mesodermo, Tubo neuronal, somites)
Cartílago (cuerpo, transversas (2), laminas (2) Hueso (platos terminales (2) espinosa (1) transversas (2)

3 Mediciones Columna cervical 15-35º Columna torácica 20-45º
Columna lumbar 20-55º Escoliosis 10º

4 Clínica Trastornos subyacentes Asimetrías Lesiones cutáneas
Inclinación anterior Exploración neurológica

5 Gabinete Radiografías (AP, Lateral, Oblicua) Gamagrafía TAC RM

6 Malformaciones congénitas
Diastematomielia Proyección osteocartilaginosa que divide a la medula Diagnostico Alteraciones cutáneas, disrafia medular, regla de los 2 tercios Rx. aumento del espacio interpedicular y espolón Tratamiento Déficits

7 Malformaciones congénitas
Agenesia sacra Hipoplasia hasta la agenesia Clasificación Renshaw 1 Estable Hemisacro ausente 2 Estable una sola vértebra sacra 3 Estable L3 se articula con el iliaco 4 Inestable L3 no se articula con el sacro

8 Malformaciones congénitas
Agenesia sacra Clínica Contractura de flexión de las rodilla y de las caderas Equino varo de los pies Inestabilidad médulo-pélvica Tratamiento Flexión de las caderas Es mejor la inestabilidad que la fijación

9 Malformaciones congénitas
Ectopia vesical Diástasis pélvica con exposición de la vejiga Exploración física Exposición de la vejiga, diástasis pélvica Tratamiento Osteotomía pélvica , corrección supracetabular , reparación pélvica colocación 1 posición

10 Lumbalgia Enfermedad orgánica de base Datos de Alarma
Inicio antes de los 4 años Mas de 4 meses de duración Disminución de los arcos de movilidad Enfermedad sistémica Hallazgos neurológicos Escoliosis

11 Lumbalgia Dolor de espalda benigno del adolescente
Dolor de espalda sin alteración mecánica Mitad de los niños y adolescentes Tratamiento Cargar menos del 20% del peso corporal Bajar de peso Fisioterapia 90% lo padecerán en la vida adulta

12 Lumbalgia Espondilitis anquilosante Dolor de espalda y pelvis
6-16 años Hombres HLA-B27 FR y ANA 1/3 historia familiar Artritis Caña de bambú dilatación de las sacroiliacas Sacroileitis Reaumatologo

13 Lumbalgia Calcificación de disco intervertebral
Afectación a nivel cervical Raro idiopàtico e inflamatorio Fiebre, dolor y rigidez de cuello Calcificación AINES y collarín 7-10 días

14 Espondilólisis Defectos bilaterales o unilaterales de las partes interarticulares que permiten desplazamiento de la vértebra Fisiopatología. Se debe a una fractura por stress (sin desplazamiento, con desplazamiento y displásica). 4% niños de 4 años y 6% madurez

15 Espondilólisis Pacientes con alteración previa
Pacientes que realizan hiperextensión Dolor Perdida de la extensión de la columna Marcha de Phalen-Dickson Escalón en la palpación Nivel afectado L4-L5

16 Espondilólisis Radiografías SPECT

17 Espondilólisis Clasificacion Wistle Displasia e Ístmica Severidad
Actividad Progresión

18 Espondilolisis Grado 1-2 Grado 3-4 Grado 5