Victor Hugo claure Cerruto R3 TMO CPS.   Displasia de cadera congenita= DCD ocurre en cualquier momento del desarrollo  DISPLASIA: Crecimiento o desarrollo.

Presentación del tema: "Victor Hugo claure Cerruto R3 TMO CPS.   Displasia de cadera congenita= DCD ocurre en cualquier momento del desarrollo  DISPLASIA: Crecimiento o desarrollo."— Transcripción de la presentación:

1 Victor Hugo claure Cerruto R3 TMO CPS

2   Displasia de cadera congenita= DCD ocurre en cualquier momento del desarrollo  DISPLASIA: Crecimiento o desarrollo anomalo de las estructura anatomicas ( partes blandas)  SUBLUXACION: ( falsa congruencia articular).  LUXACION: No existe contacto.  Teratologica.- 12 semana de gestacion  Tipica.- ultima semanas del desarrollo.

3   CABEZA FEMORAL.  ACETABULO  LABRUM.  CAPSULA  LIG REDONDO =TERES ANATOMIA DATOS DE IMPORTANCIA ante versión: 30° al 1er año 15° adulto Angulo cervico diafisiario 135° 1er año 127° a los 18 años

4   Acetabulo se verticaliza y aplana  Pulvinar, teres, labrum y la capsula se hipertrofian. ( reloj de arena)  Labrum se transforma en limbus.  Neolimbus.  1er acetabulo hipotrofico; 2do hipertrofico. ANATOMIA PATOLOGICA

5   Cabeza femoral:  Acortamiento del cuello femoral.  Deformacion de la cabeza  Retraso del nucleo de osificacion.  Contractura de los aductores. Gluteo medio y soas.( reloj de arena) ANTOMIA PATOLOGICA Triada de puty -Aplanamiento del acetabulo - hipopasia de la cabeza -Separacion del extremo proximal del femur

6   INCIDENCIA 2 A 3 PORCADA 1000 NV  BOLIVIA 4 POR CADA 1000 NV 2004  13 DE 1000 NIÑAS  5 DE 1000 NIÑOS EPIDEMIOLOGIA

7   TEORIA HORMONAL: Estrogenos.  TEORIA Mecanica: tamaño del producto. tamaño del continente. TEORIA GENETICA: FACTORES GEOGRAFICOS. ETIOLOGIA

8   BARLOW  ORTOLANI  ABDUCCION DE CADERA  ACORTAMIENTO  SIGNO DE GALIAZZI  SIGNO DEL PLIEGUE GLUTEO DIAGNOSTICO

9   ECOGRAFIA ( 3MESES)  PARTES BLANDAS Y NUCLEO CARTILAGINOSO  ESTUDIO DE GRAF:  Angulo alfa: continuidad del acetabulo(mayor a 60°)  Angulo Beta: menor a 55°; si es mayor significa desplazamiento de la cabeza lateral. GABINETE

10   CLASIFICACION DE GRAF:  GRUPO I. CADERA NORMAL  ALFA MAYOR A 60° BETA MENOR 55 -GRUPO II. OSIFICACION RETRASADA ALFA 44- 60° BETA 55 A 77° -GRUPO III. RETRASO IMPORTANTE DE OSIFICACION ALFA MENOR A 43° BETA MAYOR 77° -GRUPO IV. CABEZA COMPLETAMENTE LUXADA ALFA MENOR A 37°

11   RX INDICE ACETABULA R -RN MENOR A 30°. -1 -3 AÑOS 25° -3 AÑOS MENOR 20° INDICE DE SHARP. MENOR A 40°

12   ARTROGRAFIA

13   De 0 a 6 meses  Tratamiento arnez de pablick  flexion de 90° y abduccion de 60°  Duracion 3meses dia y noche.  1 año solo enmlas noches TRATAMIENTO

14   De 6 a 18 meses  Tratamiento reducción cerrada.  Tenotomía de los aductores.  Yeso pelvipedico por 3 meses.

15   Reducción abierta.  Osteotomia de orientacion.  Acetabuloplastia de restriccion acetabular.  Osteotomia de aumento de volumen acetabular. Dif entre acetabuloolastia y osteotomia Sección completa del istmo iliaco.

16   Osteotomia de orientación.  Desde el istsmo liaco hasta la escotadura ciatica. Por encima de la EIAI  LA bisagra se encuentra en la sínfisis.  No puede sobrepasar los 30° Osteotomía de salter

17   Nace entre las espinas iliacas y deciende hascia el cartilago trirradiado.  respeta la escotadura isquiatica  De los 2 a los 6 años Acetabuloplastia de Pemberton

18  Empieza por encima de la EIAI hasta 1,5 cm de la escotadura ciatica Osteotomia tipo DEGA

19   Conjunto de entidades que provocan la disminución del Angulo de declinación y cervicodiaficiario. COXA VARA CONGENITA Cervicodiaficiario 150° RN 120° adulto Angulo de declinacion transversal 40° RN 24° Adulto Anteversion Retroversion

20 

21   Deslizamiento de la epífisis sobre la metafisis con lesión del cartílago de crecimiento.  Etapa de crecimiento rápido 10 a 15 años. EPIFISIODESIS PROXIMAL DE FEMUR Clasificacion.-grado I sin desplazamiento. grado II. Menor a 1/3 del ancho de la fisis. O 30° grado III. 30 a 50° o mayot a 1/3 de la fisis. grado IV mayor a 50 % o mayor a 50 °

22   GRACIAS!!!!!