MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD El Coordinador de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis del Siglo XXI Dr. OSCAR PIZARRO PACHECO Director de Atención Integral y Calidad en Salud Dirección de Salud I Callao

¿Cómo debe ser el Coordinador de la ESN de Tuberculosis del Siglo XXI? Debe ser un Gerente de Salud Técnico Normativo Ético, que impulse el trabajo en equipo Deberá ejercer un liderazgo transformador Deberá realizar abogacía Deberá realizar marketing Deberá impulsar la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud en su Región. Deberá desarrollar gestiones integrales y articuladas tanto al interior de su establecimiento asi como con la DISA, la Región, las municipalidades, educación, etc.

¿Cómo debe ser el Coordinador de la ESN de Tuberculosis del Siglo XXI? Del enfoque epidemiológico en su gestión Del trabajo con la comunidad Aplicación de la Gestión de la calidad La prestación de los servicios por etapas de vida T E N R

¿Cómo debe ser el Coordinador de la ESN de Tuberculosis del Siglo XXI? De la población de su jurisdicción Del numero de trabajadores Del flujograma de atención Del numero de consultas diarias De las enfermedades prevalentes De la logística De la información Del SIS C O N I M E T T E N R

Marco Conceptual del Modelo de Atención Integral de Salud Describe el tipo de respuesta de salud que la sociedad desea y decide sostener y recibir Es el marco conceptual de referencia que define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos, que operando coherentemente, garantizan la atención a la persona para satisfacer sus necesidades de salud (percibidas o no) Servicios de Salud: Organiza la provisión

Atención Integral de Salud “La provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad. Dicha atención está a cargo del personal de salud competente a partir de un enfoque biosicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad”

Integralidad, referido a que: Atención en la persona y no en los daños o enfermedades, abordaje de determinantes Persona es un ser biopsicosocial La persona inmersa en una familia: ámbito privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de salud La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado para la interacción y la integración de personas y familias Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión entre ellas Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales Atención continua en todos los niveles Abordaje intersectorial Comu - nidad Familia Persona CICLOS DE VIDA Niñ @ Adolescente Adult@ Adult@ Mayor Entorno Comunidad ETAPAS DE LA VIDA Niñez Adolescencia Adultez Senectud Ambiente

Principios del MAIS Universalidad en el acceso a la salud Equidad como principio fundamental de la justicia social Calidad de la atención como derecho ciudadano Eficiencia Respeto a los derechos humanos Participación y promoción de la ciudadanía como corresponsabilidad y solidaridad Descentralización para favorecer la autonomía regulada de los niveles regionales y locales en mejora de la atención

DIMENSIÓN COMUNIDAD Gobiernos Regional, Provinciales y Distritales Se concertan Planes de Salud, Educación Gobierno Regional Mesa de Concertacion Comunidad Microredes mejoran su calidad de atención y su capacidad de respuesta Se desarrolla una estrategia de comunicación para la salud y la ciudadanía Mejoramiento de la Calidad de Vida Comunidades, barrios, escuelas, promueven conductas y entornos saludables Cooperación Externa Dirección de Salud Regional

Vigilancia e intevención activa Sectorización Mapeo Empadronamiento Asignación de responsables por sector Planificación de actividades integrales por responsable c Sectorización Vigilancia e intevención activa a d b

Referencia y Contrareferencia Implementación del sistema de registro y seguimiento por comunidad: Registro diario, HC familiar, tarjeteros y libro extramural Implementación de un sistema de referencia y contrarreferencia, con participación de los agentes comunitarios (sivico) Unidad Operativa del Adulto Unidad Operativa de la Mujer Unidad Operativa del Escolar y Adolescente Unidad Operativa Atención Integral Niño TRIAJE FAMILIAR Derivado por responsable de salud Captado por Vigía Familiar Demanda activa Referencia y Contrareferencia    9 8          6  7    COMUNIDAD VIGIA FAMILIAR COMUNAL RESPONSABLE DE SALUD VIGILANCIA FAMILIAR     5 4     3 1    2  

MAIS Transferencia de competencias Sistema de Gestión de la Calidad Alianzas estrategicas Actores sociales Sistema de Gestión de la Calidad Dirección General Dirección Ejecutiva Salud de las Personas Dirección de Salud Ambiental Gobierno Regional Local Dirección de Administración Dirección de Epidemiologia Dirección Laboratorio Comunidad Organizada CL Dirección de Promoción de La Salud MAIS MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Usuario/as DAIS Dirección de estadistica Dirección de Redes Dirección de Logística Dirección de Planificació y Presupuesto Dirección de Recursos Humanos Dirección de Servicio de Salud Dirección de Medicamentos e Insumos Sistema de Gestión de la Calidad

MAIS Sistema de Gestión de la Calidad Sistema de Gestión de la Calidad DISA Alianzas estrategicas Actores sociales RED Gobierno Regional Local MicroRed MicroRed Comunidad Organizada CL MAIS MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Usuario/as MicroRed MicroRed Sistema de Gestión de la Calidad MicroRed

¿Qué debe visualizar el Coordinador de la ESN de Tuberculosis del Siglo XXI? Apoyo financiero: PAAG, SIS, SISMED, RO, RDR Logística: Medicamentos e insumos reactivos de laboratorio (SISMED) Capacitación: Recursos humanos Laboratorio: INS, DLD Fondo Global (TBC-VIH): Gestionar acciones coordinadas con la DISA Estrategia Sanitaria Regional: adecuación regional, plan multisectorial regional para abordar determinantes en el control de la TBC.

¿Qué debe visualizar el Coordinador de la ESN de Tuberculosis del Siglo XXI? Iniciar una estrategia de atención integrada de las enfermedades respiratorias, incluida la TB en los mayores de 5 años. Abordaje Integrado de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (AITER) Permitiría la integración de los servicios de atención de las ER con las actividades de lucha antituberculosa Reforzaría la acción de los servicios de atención primaria de salud; Ampliaría las habilidades del personal de los servicios de atención primaria de salud; y Aumentaría la confianza de la población en estos servicios.

¿Qué debe visualizar el Coordinador de la ESN de Tuberculosis del Siglo XXI? Aportaría un paquete de atenciones integradas a una parte importante de pacientes que consultan a los servicios de salud Ayudaría al Perú a fortalecer la reforma del sector salud en curso Contribuiría a una mejor gestión de los recursos disponibles Mejoraría el sistema nacional de información sanitaria como también el sistema de referencia para las ER y la TB Contribuiría a una reducción de las prescripciones de medicamentos en general y de los antibióticos en particular;

Los desafíos del futuro para los Coordinadores de la ESN de Tuberculosis del Siglo XXI El modelo como una renovación de la APS El modelo como una fuerza aglutinante y capaz de facilitar una visión compartida de la salud y de lo que se requiere hacer. El modelo fortalecerá todas las actividades que la ESN Prevención y Control de TBC desarrolla. El modelo como una herramienta para facilitar la descentralización . Para enfrentar y adecuarse a los riesgos y problemas del futuro: lo social, lo crónico, lo ambiental, el cuidado de largo plazo. Las expectativas de la población.

¿Qué podemos esperar en el corto plazo? Incrementar los esfuerzos en la captación de SR (AERT), diagnóstico oportuno y tratamiento supervisado en boca con un impacto directo en el control de la ESN – TBC. Mortalidad materna, control de la tuberculosis y VIH-SIDA, satisfacción de usuarios, disminución de tiempos de espera. Mejoría de la calidad, disminución de costos, aumento de coberturas.

¿Qué podemos esperar en el corto plazo? Incremento de la imagen del sistema de salud. Mayor fuerza en el control de riesgos. Una fuerza laboral mas motivada.

¡ EL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ ESPERA MUCHO DE TI COORDINADOR DEL SIGLO XXI !

GRACIAS