DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA República de Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Promoción de la Salud Programa Ampliado de Inmunizaciones Lecciones.

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1 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA República de Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Promoción de la Salud Programa Ampliado de Inmunizaciones Lecciones aprendidas y desafíos para la sostenibilidad de los Programas Nacionales de Tratamiento ARV y Vacunas

2 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Lecciones aprendidas y desafíos para la sostenibilidad de los Programas Nacionales de Tratamiento ARV

3 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Contenido Lecciones aprendidas Principales desafíos

4 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Lecciones aprendidas ARV Es determinante el compromiso político y contar con un equipo técnico nacional, para la armonía del proceso de atención integral. La constitución de comité técnico de ARV multidisciplinario ha permitido fortalecer la cadena logística para la adquisición de ARV. Contar con otras instancias integradas a través de la CONASIDA fortalece la respuesta nacional integrada.

5 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Lecciones aprendidas ARV La sostenibilidad de los ARV se ha garantizado por la existencia de una línea presupuestaria especifica, representa el 98% del total. Contar con un sistema de Logística de los ARV por el programa nacional ha garantizado el acceso oportuno a las personas.

6 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Lecciones aprendidas ARV La existencia de un Plan de absorción de RRHH garantiza la atención integral a las personas VIH y la sostenibilidad del proceso. El trabajo inter-programático entre los Programa de TB y VIH garantiza la detección y atención de personas coinfectados. (22%)

7 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Principales Desafíos ARV Contar con una Política Publica en VIH que garantice la compra de medicamentos e insumos y replanteamiento del abordaje integral. Mantener la alianza con la sociedad civil Aumentar la cobertura de los servicios de atención integral en VIH con enfoque en APS según la estrategia nacional de abordaje integral a las ITS/VIH/SIDA.

8 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Principales Desafíos ARV Continuar con el proceso de absorción de la compra de ARV (2%) Continuar con el proceso de absorción de la compra de ARV (2%) Incorporar los ARV de rescate al cuadro básico de la SESAL y garantizar el financiamiento. Incorporar los ARV de rescate al cuadro básico de la SESAL y garantizar el financiamiento. Incrementar la sobrevida de las personas con VIH en Tratamiento ARV por encima del 85%. Incrementar la sobrevida de las personas con VIH en Tratamiento ARV por encima del 85%.

9 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Principales Desafíos ARV Fortalecer el área de laboratorio con el equipo y reactivos para realizar examen de genotipo. Garantizar el cumplimiento del Plan de absorción del personal contratado por el FM al finalizar el Proyecto. (7% equivalente a 46 RRHH). Garantizar el cumplimiento del Plan de absorción del personal contratado por el FM al finalizar el Proyecto. (7% equivalente a 46 RRHH). Disminuir el porcentaje de abandono a la terapia de ARV por personas (14%) Disminuir el porcentaje de abandono a la terapia de ARV por personas (14%)

10 República de Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Promoción de la Salud Programa Ampliado de Inmunizaciones Lecciones aprendidas y desafíos para la sostenibilidad del Programa Ampliado de Inmunizaciones de Honduras

11 Lecciones aprendidas Es determinante el compromiso político y de un equipo técnico nacional, departamental, municipal y local para mantener los logros de coberturas de vacunación, control y eliminación de las enfermedades prevenibles por vacunación. El mantenimiento de un equipo técnico nacional que ha transcendido diferentes administraciones ha permitido acumular experiencia y garantizado la continuidad de los procesos.

12 Lecciones aprendidas La formulación sistemática de planes quinquenales desde 1988 y planes anuales basados en el análisis de la situación del programa, metas nacionales e internacionales y política de salud del gobierno ha contribuido a fortalecer la gerencia y rectoría del PAI.

13 Lecciones aprendidas El funcionamiento desde 1988 de un Comité de Cooperación Inter-agencial (CCI) para el tema PAI ha permitido armonizar la cooperación en éste tema y movilizar recursos adicionales. A fin de no interrumpir los procesos, algunos componentes del programa no deben depender exclusivamente de fondos externos (vigilancia epidemiológica, supervisión, evaluación entre otros).

14 Lecciones aprendidas Disponibilidad de una “Ley de vacunas” : El contar con una ley de vacunas desde 1998 ha garantizado la asignación de unapartida presupuestaria en el Presupuesto General de ingresos y Egresos de la República que garantiza:  La adquisición de vacunas a través del mecanismo del Fondo Rotatorio para vacunas de la OPS  Exoneración de gravación fiscal a las vacunas En proceso de ampliación

15 Lecciones aprendidas La creación y funcionamiento del Consejo Consultivo Nacional de Inmunizaciones (CCNI) ha sido fundamental para la toma de decisiones para introducción de nuevas vacunas.

16 Lecciones aprendidas Para lograr el cumplimiento de los planes de trabajo se requiere fortalecer la coordinación de manera sostenida con todos los sectores, estableciendo alianzas estratégicas que permitan el apoyo permanente.

17 Principales desafíos Mantener los logros alcanzados de coberturas superiores al 95% y descenso sostenido en la incidencia y mortalidad por enfermedades prevenibles por vacunas. Tasa de incidencia de enfermedades prevenibles por vacunas, Honduras 2005- sem. epidemiológica 26 de 2012

18 Principales desafíos Implementación del Sistema Nominal de vacunación. Aprobación por el poder Legislativo de la “Ley de vacunas de la República de Honduras” ampliada. Mantener una vigilancia epidemiológica activa de los casos sospechosos, a través de la vigilancia rutinaria y búsqueda activa en zonas turísticas, industriales y ciudades con alta concentración poblacional.

19 Principales desafíos Garantizar el co pago por fondos nacionales de las vacunas de Rotavirus y Neumococo hasta el 2015 que finaliza el apoyo de GAVI y a partir de 2016 asumir el pago total. Movilizar financiamiento nacional o externo para la introducción a corto plazo de la vacuna del Virus del Papiloma Humano (VPH) en el marco del plan de introducción. Presupuesto nacional asignado para adquisición de vacunas del PAI, Honduras, 1997-2011

20 DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA Gracias Templo Maya, Plaza ceremonial, Copán, Honduras