Introducción a la Clínica Examen Físico del Sistema Nervioso Parte I les presenta... Profesores: Dr. Orestes L. Falcón Rodríguez Dr. Eduardo V. Morandeira Abreu

Dr. Orestes L. Falcón Rodríguez. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente Dr. Eduardo V. Morandeira Abreu. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Profesor Asistente Ambos de Facultad de Ciencias Médicas Cdte.. Manuel Fajardo Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

6.4.1 Conciencia, Orientación, Memoria, Lenguaje. Tema 6.4

Introducción al estudio del Sistema Nervioso.  Exploración del nivel de conciencia.  Exploración de la orientación.  Exploración de la memoria.  Exploración del lenguaje. Sumario

Objetivos  Que el alumno se apropie de los conocimientos y habilidades que le permitan explorar la conciencia, la orientación, la memoria y el lenguaje.  Que el alumno sea capaz de registrar los datos obtenidos.

Introducción  Distinta metodología (criterio anatomofun- cional), no por métodos o procedimientos de exploración.  Comienza con la evaluación del estado mental (de las funciones controladas por la corteza cerebral. Ej. Pensar, entender e interactuar con el medio).  Explorar ordenadamente el nivel de conciencia, orientación, habilidades para la comunicación, memoria y lenguaje.

Nivel de conciencia Se determina observando el desenvolvimiento de la persona, la habilidad de hablar y cumplir ordenes verbales y las habilidades motoras. Según la intensidad de los estímulos sensoriales requeridos para despertar a una persona:  Alerta o vigilante.  Conciente o vigil.  Obnubilado.  Estuporoso.  Comatoso.

Orientación Capacidad de entender, pensar, sentir emociones y apreciar información sensorial acerca de sí mismo y lo que lo rodea. Se evalúa identificando el nivel de orientación del sujeto con respecto a tiempo, espacio y persona.

Memoria Es la habilidad de almacenar pensamientos y experiencias aprendidas y traer de nuevo la información incorporada antes. Se describen tres tipos de memoria: - Memoria inmediata o de retención. - Memoria reciente o anterógrada. - Memoria lejana, de evocación o retrógrada.

Lenguaje Interpretación cerebral de mensajes o su conversión en este, a través de la escucha, la lectura, el habla o la escritura. Se evaluará la comprensión, la expresión oral (fluidez, capacidad de repetición y de nombrar objetos), el lenguaje expresivo escrito y el lenguaje extraverbal.

Conclusiones El examen físico del Sistema Nervioso se realiza con un criterio anatomofuncional, a diferencia de los demás sistemas donde se realiza por métodos de exploración. La exploración de la conciencia, memoria, orientación, lenguaje y pares craneales se realiza de forma ordenada y progresiva. El registro de lo explorado se realizará de forma clara y concisa, con letra legible.