ES LA INFLAMACIÓN DEL APÉNDICE APENDICITIS ES LA INFLAMACIÓN DEL APÉNDICE

ETIOLOGÍA OBSTRUCCIÓN POR FECALITO, CUERPOS EXTRAÑOS, TUMOR INFECCIÓN ( BACTERIANA)

FRECUENCIA EDAD: 10- 30 AÑOS

CUADRO CLÍNICO DOLOR INICIA EN EPIGASTRIO Y SE DESPLAZA A FOSA ILÍACA DERECHA AL INICIO CÓLICO, DESPUÉS CONSTANTE E INTENSO NÁUSEAS VÓMITO FIEBRE PUNTO DE MCBURNEY + REBOTE +

LAPAROTOMÍA EXPLORADORA DIAGNÓSTICO VALORACIÓN CLÍNICA B. HEMÁTICA SIMPLE DE ABDOMEN ECOGRAFÍA TAC LAPAROTOMÍA EXPLORADORA

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

COMPLICACIONES PERITONITIS ABSCESO FÍSTULAS CELULITIS INFECCIÓN

INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR COLECISTITIS INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR

ETIOLOGÍA 33% DE CÁLCULOS CAUSAN COLECISTITIS 90% DE LAS COLECISTITIS CAUSAN CÁLCULOS

SEXO: MÁS FRECUENTE EN MUJERES EDAD: ARRIBA DE LOS 40 AÑOS FRECUENCIA SEXO: MÁS FRECUENTE EN MUJERES EDAD: ARRIBA DE LOS 40 AÑOS

ES LLAMADA LA ENFERMEDAD DE LAS 3 “F” FRECUENCIA ES LLAMADA LA ENFERMEDAD DE LAS 3 “F” FEMALE FOURTH FAT

CUADRO CLÍNICO CÓLICO BILIAR: ESPASMÓDICO, INTENSO, EN EPIGASTRIO IRRADIADO A HIPOCONDRIO DERECHO, POSPRANDIAL, POR INGESTA EXCESIVA DE GRASAS 15 MIN- 6 HORAS FIEBRE TAQUICARDIA POLIPNEA ICTERICIA(20%) SIGNO DE MURPHY(DOLOR AL PRESIONAR EN UN PUNTO ESPECÍFICO EN HIPOCONDRIO DERECHO, QUE AUMENTA CON LA RESPIRACIÓN PROFUNDA Y DETIENE LA INSPIRACIÓN EN EL PACIENTE

AUMENTO DE TRANSAMINASAS DIAGNÓSTICO VALORACIÓN CLÍNICA LEUCOCITOSIS HIPERBILIRRUBINEMIA AUMENTO DE TRANSAMINASAS SIMPLE DE ABDOMEN ECOGRAFÍA TAC

COLECISTECTOMÍA ( ABIERTA O POR LAPAROSCOPÍA) TRATAMIENTO ANALGÉSICOS HIDRATACIÓN IV ANTIBIÓTICOS COLECISTECTOMÍA ( ABIERTA O POR LAPAROSCOPÍA) DIETA BAJA EN GRASAS

COMPLICACIONES PERFORACIÓN EMPIEMA PERITONITIS GANGRENA

HEPATITIS DEFINICÓN ES LA INFLAMACIÓN DEL HÍGADO CON NECROSIS DIFUSA O LOCAL QUE AFECTA A TODOS LOS ACINOS

VIRUS DE LA HEPATITIS A,B,C MEDICAMENTOS:ACETOAMINOFÉN ETIOLOGÍA VIRUS DE LA HEPATITIS A,B,C ALCOHOL MEDICAMENTOS:ACETOAMINOFÉN AUTOINMUNE

HEPATITIS POR FÁRMACOS CLASIFICACIÓN HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C HEPATITIS AUTOINMUNE HEPATITIS POR FÁRMACOS HEPATITIS OH

HEPATITIS VIRAL TIPO A B NOMBRE TAMAÑO ( NM) TRANSMISIÓN PICORNAVIRUS HEPADNAVIRUS TAMAÑO ( NM) 27 42 INCUBACIÓN 15-45 DÍAS 30-180 DÍAS TRANSMISIÓN FECAL-ORAL +++ ___ PERCUTÁNEA RARA SEXUAL ??? ++ PERINATAL __ ESTADO DE PORTADOR NO SÍ HEPATITIS FULMINANTE O.I% 1%

CAMBIOS ANATOMOPATOLÓGICOS DESAPARICIÓN IRREGULAR DE CÉLULAS EN ACINOS NECROSIS HEPATOCELULAR CEL. INFLAMATORIAS MONONUCLEARES

CUADRO CLÍNICO FASE PRODRÓMICA ANOREXIA INTENSA NÁUSEAS VÓMITOS FIEBRE MALESTAR GENERAL URTICARIA ARTRALGIAS RECHAZO A CIGARRILLOS

CUADRO CLÍNICO FASE ICTÉRICA FASE RECUPERACIÓN ICTERICIA (1-2 SEM) ACOLIA COLURIA FASE RECUPERACIÓN 2-4 SEMANAS

EXPLORACIÓN FÍSICA HEPATOMEGALIA DOLOR A LA PALPACIÓN BORDE BLANDO Y LISO ESPLENOMEGALIA

DIAGNÓSTICO CUADRO CLÍNICO PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO: BILIRRUBINA DIRECTA E INDIRECTA TRANSAMINASAS: GLUTÁMICO-PIRÚVICA GLUTÁMICO OXALACÉTICA.

TRATAMIENTO PRONÓSTICO SINTOMÁTICO DEPENDE DE LA CAUSA RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA DE 4-8 SEMANAS PRONÓSTICO DEPENDE DE: EL TIPO DE HEPATITIS CONDICIÓN GENERAL DEL PACIENTE

HEPATITIS A: LAVAR MANOS Y ALIMENTOS PREVENCIÓN HEPATITIS A: LAVAR MANOS Y ALIMENTOS HEPATITIS B: EVITAR CONTACTO CON SANGRE O DERIVADOS REL. SEXUALES SEGURAS Y CON PROTECCIÓN

VACUNAS PARA HEPATITIS TIPO A Y B IgA A FAMILIA 3-5ml. ADULTOS VACUNACIÓN VACUNAS PARA HEPATITIS TIPO A Y B IgA A FAMILIA 3-5ml. ADULTOS 0.02-0.06 ML/KG.

PROCESO INFLAMATORIO DEL PÁNCREAS Y ÓRGANOS ADYACENTES PANCREATITIS PROCESO INFLAMATORIO DEL PÁNCREAS Y ÓRGANOS ADYACENTES

ETIOLOGÍA LITIASIS BILIAR: 45% INGESTA OH: 35% IDIOPÁTICO: 10% OTRAS:

CUADRO CLÍNICO DOLOR ABDOMINAL: 95-100% DE LOS CASOS LOCALIZACIÓN: EPIGASTRIO- REGIÓN PERIUMBILICAL-DORSOLUMBAR TIPO: TRANSFICTIVO, INTENSO, CONSTANTE DURACIÓN: HORAS- DÍAS DISMINUYE CON: POSICIÓN “GATILLO”O DECÚBITO LATERAL ACOMPAÑADO DE: NÁUSEAS, VÓMITOS , HIPERTERMIA

PERISTALSIS DISMINUÍDA EXPLORACIÓN FÍSICA ASCITIS REBOTE (+) SIGNO DE CULLEN FACIES DE DOLOR INQUIETUD ICTERICIA TAQUICARDIA DISTENSIÓN ABDOMINAL PERISTALSIS DISMINUÍDA

DX. DE LABORATORIO AMILASA SÉRICA: AUMENTA DE 3-72 HORAS, DISMINUYE DE 3-6 DÍAS, EN EL 10-30% DE LOS PACIENTES NO SE ALTERA SI LAS BILIRRUBINAS, FOSFATASA ALCALINA, TGO, TGP,ESTÁN AUMENTADAS DEBE PENSARSE EN POSIBLE ORIGEN BILIAR

DX. DE GABINETE SIMPLE DE ABDOMEN TELE DE TÓRAX ECOGRAFÍA DE ABDOMEN

RUPTURA DE QUISTE OVÁRICO OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DX DIFERENCIAL CA. PÁNCREAS ÚLCERA PÉPTICA INFARTO RUPTURA DE QUISTE OVÁRICO COLECISTITIS OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

TRATAMIENTO DEPENDE DE LA GRAVEDAD DOLOR ( MEPERIDINA) SOL. I.V. AYUNO SONDA N-G ANTIBIÓTICOS QUIRÚRGICO

COMPLICACIONES PANCREATITIS CRÓNICA SEUDOQUISTES CHOQUE ÍLEO PARALÍTICO