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Publicada porMaría Josefa Iglesias Aguilar Modificado hace 8 años
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Abdomen Agudo Dr. Fernando Avendaño A
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Abdomen Agudo Definición
Proceso patológico intraabdominal de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusiones sistémicas y requiere un rápido diagnóstico y tratamiento.
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Abdomen Agudo Generalidades
Ocurre en todas las edades de la vida, incluso durante el embarazo. Etiología multifactorial relacionada con factores como edad y sexo. Asociado a múltiples padecimientos. No siempre es quirúrgico Es necesaria una adecuada Historia Clínica y examen físico meticuloso.
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Abdomen Agudo Generalidades
La interpretación de signos y síntomas requiere de conocimientos sólidos y experiencia. No usar analgésicos o antibióticos antes de establecer la conducta a seguir. Evitar procedimientos diagnósticos prolongados que representan pérdida de tiempo.
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Abdomen Agudo Generalidades
Mortalidad causada por Sepsis Intraabdomial por retraso en el diagnóstico y tratamiento oportuno. El abordaje integral del dolor –historia clínica, examen físico, laboratorio y gabinete- es esencial para proporcionar una adecuado tratamiento ya sea médico o quirúrgico.
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Abdomen Agudo Fisiopatología
Peritoneo: membrana serosa formada por capa superficial de células mesoteliales y capa profunda de tejido conectivo laxo. Peritoneo parietal y visceral. Saco cerrado exceptuando la porción terminal de las Trompas de Falopio. Dolor visceral distensión, espasmo, isquemia, irritación química. Difuso, mal localizado, asocia datos de irritación peritoneal.
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Abdomen Agudo Fisiopatología
Dolor somático se origina en peritoneo parietal, raíz del mesenterio y diafragma. Es localizado. Dolor referido causado por extensión del proceso inflamatorio inicial a estructuras y órganos vecinos.
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Abdomen Agudo Clasificación
Habitualmente el Abdomen Agudo se ha clasificado en Peritonítico, Obstructivo y Hemorrágico. Clasificación de Bockus: Patologías abdominales que requieren cirugía inmediata. Patologías abdominales que no requieren cirugía Patologías extra abdominales que simulan Abdomen Agudo.
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Fisiopatología Abdomen Agudo
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Abdomen Agudo Frecuencia
Causas más frecuentes de Abdomen Agudo: Apendicitis Aguda. Colecistitis Aguda y sus complicaciones. Oclusión Intestinal por bridas o patología maligna de colon
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Abdomen Agudo Clasificación
Padecimientos intraabdominales que requieren cirugía inmediata: Apendicitis Aguda. Obstrucción Intestinal . Viscera Hueca Perforada: úlcera péptica perforada, perforación divertículo de colon y divertículo de Meckel, perforación por tumores malignos de colon, vólvulos, intusucepción. Colecistitis Aguda: Piocolecisto, Enfisematosa, necrosis en paciente diabético.
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Abdomen Agudo Clasificación
Padecimientos intraabdominales que requieren cirugía inmediata: Aneurisma Disecante de Aorta Abdominal Trombosis Mesentérica Pancreatitis Necrohemorrágica Torsión Testicular Embarazo Ectópico Roto, Quiste Torcido de Ovario. Trauma
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Abdomen Agudo Clasificación
Padecimientos abdominales que no requieren cirugía Enfermedad acidopéptica no complicada Padecimientos hepáticos: hepatitis aguda, absceso hepático Padecimientos intestinales: gastroenteritis, ileítis terminal, intoxicación alimentaria. Infección de vías urinarias, cólico renoureteral
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Abdomen Agudo Clasificación
Padecimientos abdominales que no requieren cirugía Peritonitis primaria espontánea (en cirróticos) Hemorragia intramural del intestino grueso secundaria a anticoagulantes Causas poco frecuentes: Fiebre Mediterránea, epilepsia abdominal, porfiria, Saturnismo, Vasculitis . Padecimientos ginecológicos: Enfermedad Pélvica Inflamatoria, ovulación dolorosa o dolor intermenstrual
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Abdomen Agudo Clasificación
Padecimientos extraabdominales que simulan Abdomen Agudo Infarto Agudo al miocardio. Pericarditis. Neumonía. Cetoacidosis Diabética. Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Insuficiencia Suprarrenal. Enfermedades Hematológicas. Enterocolitis
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Abdomen Agudo Cuadro Clínico
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Abdomen Agudo Cuadro Clínico
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Abdomen Agudo Cuadro Clínico
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Abdomen Agudo Cuadro Clínico
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Abdomen Agudo Diagnóstico
Historia Clínica. Examen físico Laboratorio: Hemograma, Glicemia, PFR, Amilasa, PFH, General Orina, Amilasuria. Rx. Tórax, Rx. Simple de abdomen. Ultrasonido. TAC
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Abdomen Agudo Diagnóstico
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Abdomen Agudo Diagnóstico
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Abdomen Agudo Diagnóstico
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Abdomen Agudo Diagnóstico
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Abdomen Agudo Diagnóstico Diferencial
Interrogatorio, síntomas Examen Físico Cuadrantes de pared abdominal Reportes de laboratorio y gabinete. Sospecha Clínica. Experiencia
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Abdomen Agudo Tratamiento
Vías periféricas o catéter central. Sonda nasogástrica Sonda Foley. Oxígeno suplementario o VMA Líquidos intravenosos de reposición y mantenimiento Adecuado manejo de electrólitos. Analgésicos. Antibióticos.
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