TUMORES BENIGNOS DE LARINGE Dra. María Thompson Fundación H.A. Barcelo

Clasificación Epiteliales: Glandular: Tejido Adiposo: Musculares: Papiloma Pólipo Unilateral de CV Glandular: Adenoma Pleomorfo Tumores Oncociticos Tejido Adiposo: Lipomas Musculares: Rabdomiomas Leiomiomas

Neoplasias Fibrohistiociticas Quistes Laríngeos Quiste Intracordal Nódulos de CV Degeneración Polopóidea de las CV Cartilaginosas Condromas Vasculares Hemangioma Origen Neural Neurofibroma Neurinoma

Rabdomioma Son excepcionales, se originan en la fibra muscular estriada y se localiza como una formación ulcerada en la CV. Varones entre 50-60 años Tto: resección, mucha recidiva Leiomioma Extremadamente raros Tto: resección endoscópica

Lipoma Excepcionales ya que hay poco tejido adiposo en laringe. Tto: resección endoscópica, pueden llegar a ser de gran tamaño y requerir laringotomia

Papiloma Tu. Benignos mas frecuentes de la laringe Irregulares (frambuesa), aspecto velloso, blanco grisáceo o rosado. Niño, adulto y anciano, mayormente en sexo masculino Se lo relaciona con el HPV (4 y 11). Localización: FN, Nasof., Paladar Blando, CV, Carina, Bronquios Puede provocar obstrucción de vía aérea (rapido crecimiento) Degeneración maligna 3% Tto: microcirugia de laringe, mucha recidiva

Papiloma

Pólipo Unilateral de CV Mayor en sexo masculino Ricamente vascularizado Abuso de la Voz, Hipotiroidismo y Anticoagulantes Fumadores Alteraciones de la voz + ronquera (ojo con el pediculado) Tto: foniatria, disminución del uso e intensidad la voz. Tto Cx: microcirugía de laringe

Pólipo Gigante

Adenoma Pleomorfo Tumores Oncociticos Son raros. Asientan en los ventrículos, subglotis y epiglotis. Neoformaciones glandulares debajo de una mucosa normal. Hay que diferenciarlos de los adenocarcinomas!!!!! Tto: resección Tumores Oncociticos Extremadamente raros Tto: resección endoscopica

Neurofibroma Schwanomas CV o Repliegue Aritenoepiglotico Tto.: microcirugía de laringe

Condroma Se implantan en cualquier cartílago: Cricoides, tiroides, aritenoides 20-30 años mucha recidiva cubierta de mucosa sana Pueden aparece como pequeñas masas palpables en cara externa de laringe, tambien reduciendo la luz laringea con sus consecuencias. Microcirugia de laringe o laringotomia

Quiste Laringeo Pueden ser congénitos o adquiridos Bandas Ventriculares y repliegue aritenoepiglotico Directo: tumoración color amarillento Rx. Perfil Cuello, Tac, RNM, Rinofibrolaringoscopia Tto: Microcirugía de Laringe

Quiste

Laringocele Saco de aire, formado por una hernia de la mucosa del ventrículo laringeo. Primitivo: congenito Secundario: aumento de presion intralaringea (tos, esfuerzo, inst. de viento) Se lo divide en tres: externo, interno y mixto

Laringocele Externo Se produce una proyección hacia los planos cervicales, pasando la membrana tiroidea. Clínica: tumoración cervical redondeada, que aparece bruscamente tras un esfuerzo. Liso, indoloro y blando. Depresible y reducible. Aumenta de volumen con los gritos y accesos de tos, y sigue a la laringe en su movimiento deglutorio. Puede alcanzar el tamaño de una naranja

Laringocele Interno Dentro del esqueleto Laringeo Tumoración endolaringea, implantada en una banda o en las dos bandas ventriculares, o en los repliegues aritenoepigloticos. Participa de los movimientos respiratorios de la laringe Disnea, disfoniaa Puede llevar a traqueostomia

Laringocele: Tratamiento Ojo que pueden ser arriba de una neoplasia! Microcirugia de laringe: el único tratamiento efectivo es la extirpación del saco

Granuloma Irritación crónica y formación de tejido de granulación en el tercio posterior de la CV Raro

Granuloma

Edema de Reinke Mayores de 40 años Tabaco y esfuerzo de la voz Bilateral Se desarrolla en el espacio de Reinke: congestion, estasis venoso, trombosis Directa: edema generalizado de ambas CV (bolsas de agua) Tto: Cx y foniatria

Edema de Reinke

Edema de Reinke

Nódulos de las CV Abusadores de la VOZ (ojo niños + estrés) Dos tercios anteriores de las CV Bilaterales Esbozo Nodular: reversible; congestión vascular, edema y hemorragia de la mucosa. Hialinización con deposito de colágeno y fibrina Tto: Foniatría, microcirugía de laringe

Nodulos

Nodulos