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Testículo Neoplasias.

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Presentación del tema: "Testículo Neoplasias."— Transcripción de la presentación:

1 Testículo Neoplasias

2 Q TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES Ca. Embrionario Seminomatosos (40%)
(45%) Tej. embrionario Tej. extra embriona Espermatocitico (>50 años) Típico (85%) Anaplasico Teratomas (5%) T .Saco Vitelino CorioCa (5%) Raros entre 20-30 años

3 T. Sólidos mas frecuentes en hombre joven (20-35 años)
Crecimiento firme e indoloro del testículo La mayoría son malignos Buena respuesta al Tto en general

4 Seminomas + f de los germinales 40 años Casi nunca en lactantes
Tres variantes histologicas Tipico (85%) Anaplasico (5-10%) Espermatocitico (4-6%) Testículo agrandado Reemplazado por tej tumoral Blanco homogéneo Lobulado No hemorragia No necrosis

5 Carcinoma in situ o gonocitoma
PAS + Fosfatasa alcalina placentaria + 5-7 años progresan e invaden (90%)

6 Capas de celulas uniformes No papils No glanduls
Típico Capas de celulas uniformes No papils No glanduls Tabiques fibrosos mal delimitados Infiltrado MN Cel redondas Poliedricas N. Grande PAS+ CD117+

7 Anaplasico Irregularidad celular +++mitosis Células gigantes

8 Espermatocitico 4-6 % Hombres mayores de 70 años Lento crecimiento Metástasis muy poco frecuente Aspecto mucoide (degeneración quística) Lobulado Friable Tres poblaciones celulares Cel pequeñas Cel intermedias Cel gigantes Patente granular de cromatina

9 No Seminomatosos

10 Ca. Embrionario 20-30 años Muy mal pronostico
Puede no aumentar el tamaño testicular Consultan en estadio diseminado Masa blanda Necrosis Hemorragia (imagen moteada) Diseminación a cordón y epidídimo

11 Pobremente diferenciado
Crecimiento con patron tubular, alveolar o repliegues papilares No hay linfocitos en el estroma Mitosis ++ + alfa feto proteínas

12 Coriocarcinoma Poco frecuente en forma pura Alta mortalidad
Focos que conforman patrones mixtos Masa hemorrágica Necrosis Cicatriz fibrosa solamente

13 Citotrofoblasto Patrones sólidos y papilares Mezcal de ambos Sinciciotrofoblasto Alto índice mitotico GCH +

14 T Saco Vitelino T. Seno endodérmico Ca. embrionario de la infancia
El mas frecuente en lactantes y niños Post pubertad Raro en adultos Generalmente en combinacion con Ca embrionario A Feto P elevada en 90 %

15 T. Sólidos Mucoides Gelatinosos Pálidos amarillentos Hemorragia Necrosis

16 Estructuras papilares Cordones macizos Senos endodérmicos
(capilar rodeado por 2 capas de celulas) Cuerpos Schiller–Duval

17 Teratomas Grupo de tumores complejos derivados de células pluripotenciales formado por las tres capas germinales A cualquier edad + frecuente en mujeres y niños Adultos

18 Mezcla de varios tipos epiteliales bien diferenciados

19

20 Teratocarcinoma Areas de teratocarcinoma y teratoma maduro

21

22 Tumores de los cordones sexulaes
T celulas de Leydig A cualquier edad Niños Adultos ginecomastia La mayoría son benignos 10% malignidad Tumores solidos Apariencia granular Masculinizacion precoz Feminizacion

23 Grupos celulares Conforman sabanas o masas Citoplasma granular ME cristales de Rinke

24 T. Celulas de Sertoli Androblastoma No hay mitosis
Celulas altas poliedricas vacuolds Histologia ordenada 10 % son anaplasicos evolucion maligna

25 Linfomas No son primarios de testiculo 5% + F en ancianos

26 Es cancer hasta demostrar lo contrario
Testiculo que cambió en: Forma Tamañoconsistencia Color No duele Adenomegalia supraclavicular Ginecomastia Ganglios retroperitoneales Patologia viscera (tardia) Edemas (tardios) Dolor

27 AFP T embrionarios GCH beta Coriocarcinoma LDH Mts y seminomas

28 Diferenciar Ante la duda explorar Máximo 10 días Escroto agudo
Hidrocele Hematocele Traumatismo Ante la duda explorar Máximo 10 días

29 fin


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