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Marianne Heitmann Patricio Lobos
Linfangiomas Marianne Heitmann Patricio Lobos
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Introducción Tumor benigno de los vasos linfáticos, considerado como lesión congenita. Involucra muchas veces los vasos, nervios, glándulas salivales y fibras musculares.
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Clasificación Se clasifican es tres tipos:
-linfangioma capilar o simple -linfangioma cavernoso o esponjoso -linfangioma cistico (Higroma quístico)
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Linfangioma Capilar Compromete capilares linfáticos
Generalmente se presentan en reborde alveolar Suelen resolverse espontaneamente
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Linfangioma Cavernoso
Compromete vasos linfaticos con marcada vasodilatacion Frecuentemente en la cavidad oral
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Linfangioma quístico Higroma quístico, término clínico
Compromete vasos linfáticos de gran tamaño, llegando a medir 15 o más cms la lesion Se da en la región del cuello preferentemente, por que el tejido permite mayor expansión Riesgo vital, si daña estructuras importantes del cuello
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Características clínicas
Lesiones elevadas formadas por vasos linfáticos dilatados y quísticos, que suelen ser de color amarillento, con contenido líquido incoloro, aunque en ocasiones pueden ser rojizas, si se mezclan vasos sanguíneos. Más en la región de cabeza ycuello
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Son blandos e indoloros, presentando a veces crepitación
L. pequeños se ubican en el borde alveolar, en un 4% en la raza negra. En la cavidad oral son incoloros y se encuentra preferentemente en los dos tercios anteriores de la lengua (macroglosia) puede tener un aracter clínico papilar.
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Tiene un crecimiento rápido,alcanzando gran volumen y extensión de la lesión.
Puede tener un comportamiento maligno, pues puede involucrar las vías respiratorias y producir la muerte por insuficiencia respiratoria. Algunas veces el linfangioma presiona las arterias, venas y nervios importantes.
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Características histopatológicas
Vasos linfatico con marcada vasodilatación, ubicados preferentemente por debajo del epitelio Algunos v. Linfaticos pueden contener glob.rojos Linfangiomas presentan espacios vasculares revestidos por una capa de células endoteliales No presenta encapsulación Puede presentera Valvulas
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Diagnóstico El diagnóstico es clínico Radiografía Tomografía
Resonancia magnética Ultrasonido para determinar al extensión de la lesión. La laringoscopía y broncoscopía sólo son auxiliares cuando afectan las vías respiratorias.
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Tratamiento El tratamiento es quirúrgico, en la mayoría de los casos es prácticamente imposible El grado de recurrencia es alto La regresión espontánea es poco frecuente La radiación y los agentes esclerosantes son inefectivos. Durante el primer período de crecimiento rápido, se tratan preferentemente con láser.
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Si la lesión es profunda se tiende a tratar con corticoides.
Los esteroides actúan como agentes antiinflamatorios Interferón reduce el tamaño de las malformaciones vasculares En los casos en que los corticoides no resulten eficaces se asocia tratamiento con láser.
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BILIOGRAFIA Regezi-Sciubba, 2° Edición.
Neville, Brad W. Oral & Maxillofacial Pathology.
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FIN
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