DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO Gobierno Regional de Ayacucho DIRESA Ayacucho REUNIÓN DE TELEGESTIÓN: “Diagnóstico Situacional de Servicios de Salud” DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO Dirección de Servicios de Salud

LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS DE LA DIRESA AYACUCHO Reestructuración y Modernización de la Gestión de la DIRESA, que responda a las necesidades sanitarias a nivel regional. Descentralización de la gestión de los servicios de salud, para que las decisiones y recursos sean distribuidas de manera armónica de acuerdo a las realidades locales. Fortalecer la rectoría y autoridad sanitaria Regional, para dirigir y orientar las políticas sanitarias en beneficio de la población ayacuchana. Consolidar el modelo de atención, para garantizar la atención integral y con calidad a toda la población, principalmente poblaciones excluidas de la región.

PRINCIPIOS DE LA GESTIÓN Gobernabilidad o Rectoría, Descentralización y Reforma Honestidad, Transparencia y Participación Intercultural, inclusión social y desarrollo humano Eficiencia y eficacia social y equidad

CARACTERISTICAS DEL MAIS AYACUCHO Instituciones Comunidad Servicios de Salud DIRESA Redes de Salud Micro Redes de Salud Centros de Salud Puestos de Salud Hospitales Personal de Salud Agentes Comunitarios de Salud. Parteras CODECOs Autoridades Comunales Organización de Mujeres Comité de auto defensa Servicios de salud accesibles, integrales, Continuos y adecuados culturalmente. Comunidades organizadas, con capacidades de gestión. Ejercen sus Deberes y derechos Instituciones concertan y optimizan el uso de sus recursos en función a las prioridades locales Gobierno Regional Municipios Provinciales Municipios Distritales ONGs ESSALUD Otros sectores; Educación, Agricultura ACTORES

Modelo de Atención Integral de Salud: COMPONENTES Prestación Comprende las relaciones entre proveedores y usuarios de la atención, está basado en la aplicación de la estrategia de la atención integral de salud a las personas según etapa de vida, la atención a las familias y a las comunidades, manteniendo una continuidad en la atención, con énfasis en el desarrollo de entornos saludables.

Gestión Comprende los procesos que contribuyen a dar direccionalidad y conducción a los servicios de salud, orientando la toma de decisiones para mejorar la eficiencia, eficacia y efectividad.

Mapa de pobreza por distritos, según Foncodes 2000 PROVINCIA NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS   POBRES EXTREMOS MUY POBRES POBRES REGULAR ACEPTABLE HUANTA 3 4 VICTOR FAJARDO 5 2 1 HUANCA SANCOS SUCRE LA MAR VILCAS HUAMAN 6 CANGALLO PARINACOCHAS PAUCAR DEL SARA SARA LUCANAS 11 9 HUAMANGA 7 AYACUCHO 18 47 41 % de Distritos con Niveles de Vida según FONCODES.

POBLACIÓN URBANA RURAL AYACUCHO ASIS DIRESA 2002 POB. Total Ayacucho 550,751

La DISA Ayacucho cuenta con 332 establecimientos; Agrupados en 7 redes de Salud 8 son Hospitales 279 PS 45 CS. Siendo el Hospital Regional Ayacucho el de mayor complejidad. Huanta VRAE San Miguel Huamanga Centro Ayacucho Lucanas Sara Sara

D I R E S A - A Y A C U C H O Obstetrices por Distritos DISA Ayacucho 2002 Médicos por Habitantes DISA Ayacucho 2002 0 - 0.6 Médicos x 10,000 Hab. 1 2 3 - 5 6 4 FUENTE: DIRECCION SERVICIOS DE SALUD DIRESA

D I R E S A - A Y A C U C H O Enfermeras por Habitantes DISA Ayacucho 2002 Técnicos en Enfermería por Distritos DISA Ayacucho 2002 1 - 3 4 9 2 1 2 3 5 -

D I R E S A - A Y A C U C H O Tiempo promedio al Establecimiento de Referencia DISA Ayacucho 2002 Intensidad de Uso DISA Ayacucho 2002 Tiempo al E.S. Referencia (Horas) 0 - 1 3.1 – 17.8 1.9 - 3 1.1 – 1.8 FUENTE: COORDINACION SIS DIRESA FUENTE: DIRECCION SERVICIOS DE SALUD DIRESA

D I R E S A - A Y A C U C H O Extensión de Uso Seguro Integral de Salud DISA Ayacucho 2002 Extensión de Uso DISA Ayacucho 2002 FUENTE: COORDINACION SIS DIRESA FUENTE: COORDINACION SIS DIRESA

PROBLEMAS PRIORIZADOS

COMPONENTE DE PRESTACIÓN La Atención Integral de Salud de la persona en los establecimientos de salud están fragmentadas. La atención integral de salud de la familia, comunidad y del entorno están fragmentados. Sistematización del MAIS-Ayacucho. Falta de protocolos de prestación por etapas de vida. Flujo de atención al paciente ineficiente.

COMPONENTE DE GESTIÓN GESTION SANITARIA Débil Capacidad institucional de rectoría en la gestión de la Atención Integral de Salud Débil desarrollo de los Acuerdos de Gestión con las Redes. Los procesos de Monitoreo, Supervisión y Evaluación no están adecuados al MAIS-A. Falta de evaluación y Control de los Procesos de las Redes y Microrredes.

COMPONENTE DE GESTIÓN SERVICIOS DE SALUD Organización de los EESS no adecuados para la Atención de Acuerdo al Nuevo Modelo de Atención Integral (MAIS). Falta de fortalecimiento del Modelo de Gestión de la DIRESA y Redes Implementación del Sistema de Referencia y Contrarreferencia en proceso. Sistematización de experiencias exitosas(Oferta Móvil, SRC) Diseño e implementación de Modelos de Cogestión Sanitaria: Elaborar Normas y Directivas de Trabajo Intersectorial e interinstitucional

COMPONENTE DE GESTIÓN GESTION DE CALIDAD Tiempos de espera prolongados en el proceso de atención al paciente. Falta de información adecuada a los pacientes acerca de su problema de salud. Servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento inadecuados. Ausencia de mecanismos de control de la práctica médica.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

COMPONENTE DE GESTIÓN REESTRUCTURACION Y MODERNIZACION DE LA GESTION DE LA DIRESA Definir los roles normativos y prestacionales de las Redes, Micro redes y DIRESA. Fortalecer los procesos de planificación DIRESA - EE.SS. (PEI,POI, PSL). Fortalecer Inteligencia Sanitaria DIRESA y Redes. Fortalecer Recursos Humanos - Cultura Organizacional. Fortalecer la gestión por resultados - Acuerdos de Gestión. Desarrollar y fortalecer la asistencia técnica de las redes a las Micro redes. Equipamiento a los establecimientos de salud según prioridad.

COMPONENTE DE GESTIÓN DESCENTRALIZACION DE LA GESTION EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD Fortalecimiento del Consejo Regional de Salud y Consejos Provinciales. Fortalecimiento e Integración de la cogestión de los servicios de salud (ACLAS). Descentralización de los procesos de selección y evaluación de Recursos Humanos. FORTALECER LA RECTORIA Y AUTORIDAD SANITARIA REGIONAL Alianzas estratégicas institucionales locales. Conducción y regulación de procesos con las instituciones cooperantes y otros (Alimentos, agua, residuos, medicamentos, investigación). Regulación de los Establecimientos de Salud no Públicos.

COMPONENTE DE PRESTACIÓN CONSOLIDAR EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD " AYACUCHO" Brindar atención integral de salud individual y colectiva (Familia, Comunidad y Ambiente) a la población. Prevención y promoción de salud Garantizar la atención de salud a las poblaciones dispersas y excluidas. Incorporar procesos de gestión de la calidad en la provisión de servicios de salud. Vigilancia y control sanitario de riesgos ambientales, productos farmacéuticos y afines.

“Cuando creíamos que teníamos todas las respuestas, cambiaron todas las preguntas” Mario Benedetti

Hacia la construcción de una Gracias por su atencion cultura en salud en la Gracias por su atencion