Madre Saludable - Bebé Sano de Joslin Cuidando de ti y tu bebé cuando tienes diabetes gestacional Copyright © 2010 by Joslin Diabetes Center. All rights reserved. 

Programa de Diabetes Gestacional de Joslin Guía y supervisión individual con la dietista y enfermera de Joslin Entrenamiento en el uso del medidor de glucosa Contacto frecuente con el equipo de Joslin hasta el día del parto Cita de seguimiento en Joslin 6 – 8 semanas después del nacimiento del bebé

¿En qué estas pensando? ¿Qué haz escuchado? ¿Cuales son tus preguntas? ¿Cómo sabemos que tienes diabetes gestacional?

¿Cómo se Diagnostica la Diabetes Gestacional? Glucosa en ayuno >92 mg/dl 1 Hora >180 mg/dl 2 Horas >153 mg/dl Una mujer embarazada tiene diabetes gestacional cuando al menos 1 de estos resultados están en estos niveles o por encima.

¡Buenas Noticias! La diabetes gestacional se puede controlar Puedes tener un bebé saludable Aprender más acerca de la diabetes gestacional ¡es el primer paso!

¿Que aprenderás? Información básica acerca de la diabetes gestacional Algunas habilidades nuevas: Medición de la glucosa en sangre y las cetonas Planificar tus comidas para controlar los carbohidratos Aprender acerca de la actividad física en el embarazo Como inyectarte la insulina- de ser necesario Como usar a tu equipo de salud

Información básica acerca de la Diabetes Gestacional Es un tipo de diabetes que solo ocurre en el embarazo Los niveles de glucosa en la sangre de la madre son muy altos La primera prueba se hace en el primer trimestre del embarazo Casi siempre aparece entre la semana 24 – 28 Algunas mujeres tienen más riesgo de padecerla Los niveles de glucosa en la sangre casi siempre se normalizan después del parto

¿Cuales son los riesgos si no se controla? Para la madre Parto difícil porque el bebé es muy grande Presión alta (Pre-eclampsia) Aumento del riesgo de diabetes tipo 2 en los próximos 7-10 años

¿Cuales son los riesgos si no se controla? Para el bebé : El bebé puede nacer muy pesado –mayor riesgo de complicaciones; parto prematuro Hipoglucemia (Niveles bajos de glucosa en la sangre) Riesgo de tener obesidad y diabetes tipo 2 en el futuro

Aprender a cuidarte…. …te ayudará a tener un embarazo saludable y un bebé sano!

Entendiendo los Niveles de Glucosa en la Sangre Aprendiendo el significado de los números

Consejos para la Medición de la Glucosa en la sangre 90 Consejos para la Medición de la Glucosa en la sangre Lleve su medidor a todas partes Lávese las manos con agua tibia y jabón Deje el dedo descansar sobre la mesa mientras lo pincha Deseche la lanceta en un contenedor a prueba de agujas Anote los resultados en su diario y tráigalo con usted a todas sus citas Si tiene dudas, ¡Pregunte!

¿En cuanto deben estar sus niveles de glucosa en la sangre? Ayuno y antes de las comidas 60 – 95 mg/dl 1 Hora después de las comidas 100 – 129 mg/dl *Sus metas para los niveles de glucosa en sangre pueden ser más bajas si el ultrasonido muestra que la barriguita (abdomen) del bebé está grande, aunque el bebe este creciendo bien.

Medición de las Cetonas en la Orina Como medirlas - demostración Cuando medirlas - antes del desayuno Debe llamar si tiene niveles de cetonas moderados o altos (grandes) Si los niveles de cetonas son moderados o altos (grandes), es posible que necesite más calorías en la merienda de la noche

Alimentación Saludable Controlando los Carbohidratos

PLATO SALUDABLE Coma alimentos variados Controle los carbohidratos Elija alimentos altos en fibra No tome alcohol, ni fume PLATO SALUDABLE

Ración de Carbohidrato (15 g por porción) Almidones 1 rebanada de pan integral ½ taza de avena 4 a 6 galletas de soda 1/3 taza de arroz o pasta ½ taza de puré de papas Fruta 1 unidad pequeña 1 taza de fresas Leche 1 taza de leche descremada o baja en grasa ¾ taza de yogurt natural

Use las Etiquetas de Alimentos Identifique el tamaño de la porción Determine la cantidad de gramos de carbohidratos por porción Los gramos de azúcar y fibra son parte del total Reste los gramos de fibra del total de carbohidratos

Que y cuando comer… Comidas pequeñas 6—8 veces al día Coma alimentos con proteínas en cada comida, incluyendo las meriendas o refrigerios Limite el desayuno a 30 gr de carbohidratos (evite los jugos de frutas si los niveles de glucosa en sangre están por encima de la meta) Por ejemplo: 1 rebanada de pan integral+ ½ toronja + 1 huevo ½ taza de avena + 1 taza de leche ¾ taza de yogurt natural + 1 taza de fresas

¿Cuanto? Aumento de peso esperado Nutrientes importantes durante el embarazo Calcio Hierro Acido Fólico

Prefiera: Leche Fruta Vegetales Fibra Distribuidos a lo largo del día

Limite Dulces y pasteles Cafeína < 200 mg/día Pescado 12 onzas/semana Atún blanco (albacora), 6 onzas semana Queso de leche entera

Elimine Pescado crudo Leche o productos lácteos no pasteurizados Charcutería o salchicha a menos de que estén cocidos hasta que estén muy calientes Alcohol y tabaco Paté que necesite refrigeración Pescado ahumado

¿Qué preguntas tiene? ¿Qué pasa con los dulces? ¿Cuanta leche es suficiente? ¿Qué pasa con las proteínas? ¿Cuál es una merienda o refrigerio saludable? ¿Qué pasa con la cafeína? ¿Los sustitutos del azúcar se pueden usar?

En Preparación para la cita con la Dietista Llame a pedir la cita con la dietista Complete un registro de lo que come durante 3–días, antes de su cita Anote todo lo que coma o tome, incluyendo las cantidades Anote todos los detalles, mientras más mejor La dietista trabajará contigo para diseñar un plan de alimentación que funcione para ti

Manténgase Activa

Actividad Pregunte a su proveedor de salud si hay alguna actividad que no deba hacer. Encuentre una actividad que le guste, como caminar, nadar, bailar, montar bicicleta. Incluya la actividad física en su plan de todos los días. El mejor momento para la actividad es 30 a 60 min. después de comer. Invierta unos minutos antes del ejercicio para entrar en calor y otros para relajarse al final de la actividad.

¿Que pasaría si los niveles de glucosa en sangre se mantienen altos? Es posible que tu proveedor de salud te recete insulina si los niveles de glucosa en la sangre están: >95 mg/dl en ayuna o antes de las comidas >129 mg/dl una hora después de las comidas Si la circunferencia abdominal de Hadlock está en el percentil 70 o por encima de este y la glucosa esta: >80 mg/dl en ayuno o antes de las comidas >110 mg/dl una hora después de las comidas La insulina es el único medicamento seguro durante el embarazo Aprenderás a usar la insulina con nosotros

Mantente en contacto con tu equipo de salud Tu eres el miembro mas importante de nuestro equipo de salud. Asiste a tus citas . Llámanos si tienes preguntas. Llámanos si los niveles de glucosa no están llegando a las metas. Llámanos si no te sientes bien. Nuestro equipo esta aquí para ayudarte a tener un bebé sano.

Después del Parto Cuidado Preventivo para Mama y Bebé Se recomienda la lactancia materna Escoja alimentos saludables Hagan ejercicio juntos regularmente Alcance un peso saludable Utilice métodos anticonceptivos para evitar embarazos no planeados Pruebas de Diabetes tipo 2 6 semanas después del parto Prueba de tolerancia a la glucosa (OGTT) 1 año después del parto; si el resultado es normal repítalo cada 3 años.

Plan de Acción Asista a sus citas con el equipo de salud Mida sus niveles glucosa en la sangre 4 veces al día En ayunas, durante los 30 min. de despertarse Una (1) hora después de cada comida Complete el registro de 3 días antes de la cita de nutrición Siga su plan de alimentación saludable Haga actividad física al menos 20 – 30 min./día De ser necesario, use la insulina para controlar los niveles de glucosa en la sangre Llámenos si sus niveles de glucosa no llegan a la meta 1-800-___________

¡El Comienzo!

Insulina

Cosas que debe saber si necesita usar insulina Como inyectarse Tipos de insulina, como trabajan Cuando inyectarse Sitios de inyección - partes del cuerpo donde debe inyectarse Efectos secundarios - baja de azúcar Almacenamiento de la insulina y como desechar las jeringas Ajustes al plan de alimentación Buscar patrones o tendencias

Hipoglucemia – Baja de azúcar Niveles de glucosa en la sangre por debajo de 60 para mujeres con diabetes gestacional que utilizan insulina Signos y síntomas Sudor y temblor Debilidad Dolor de cabeza Confusión Falta de coordinación Palpitaciones Causas Mucha insulina Retraso de la comida Poca comida Ejercicio no planeado 55

Hipoglucemia - tratamiento Mida sus niveles de glucosa en la sangre con su medidor Coma 15 gramos de carbohidratos: 3 – 4 tabletas de glucosa 4 onzas (1/2 taza) jugo de fruta o 6oz de soda regular 8 onzas de leche sin grasa o descremada 1% (1 taza) Espere 15 minutos – Mida su glucosa otra vez Coma otra porción si el resultado sigue debajo de 60 Piense acerca de las posibles causas de esta baja Llame a su proveedor de salud