III Jornada de transport sanitari "La integració del TS amb la resta del sistema de salut: Clau per millorar el procés assistencial" Ernestina Junyent. Cap d'Unitat d'Infermeria de Nefrologia Hospital del Mar. Parc de Salut Mar. Barcelona Data: 21 de juny de 2017 Lloc: Hospital Vall d’Hebron

1- Que vol dir per una persona estar a Hemodiàlisi? 2- Com són les persones que estan a Hemodiàlisi? 3- Quina opinió tenen sobre el Transport Sanitari? 4- Propostes

1- Que vol dir per una persona estar a Hemodiàlisi? Els Ronyons no funcionen Necessitat de HD per viure 3 dies per setmana 4 hores de tto + 1h conex/desconex + 2 h trasllat = >7 hores fora de casa

1- Que vol dir per una persona estar a Hemodiàlisi? Els Ronyons no funcionen Necessitat de HD per viure 3 dies per setmana 4 hores de tto + 1h conex/desconex + 2 h trasllat = >7 hores fora de casa A la sortida del tractament, es troba mes cansat Camina amb dificultat, Barthel 70% Viu en un 4ª pis sense ascensor

Porten a HD uns 2 anys (alguns 25 anys) 2- Com són les persones que estan a Hemodiàlisi? Tenen 67,4 anys (82,2- 52,6) Porten a HD uns 2 anys (alguns 25 anys) 3 de cada 4 persones HD Són dependents Pateixen ansietat lleu-moderada Poden patir depressió Afectació de la Qualitat de vida Pateixen alteracions cognitives lleus PACIENTE TIPO: edad media de 67'43 años, dependiente moderado, con trastornos de ansiedad leves-moderados y probabilidad alta de padecer trastornos depresivos, con percepciones de afectación en la calidad de vida relacionada con su salud en el aspecto mental pero sobretodo en el aspecto físico y con alteraciones cognitivas leves. Projecte DAR. Estudi de la Qualitat de vida i percepció de la Diàlisi. Servei de Nefrologia. Hospital del Mar.

2- Com són les persones que estan a Hemodiàlisi? Són persones fràgils Poden tenir mes d’una malaltia crònica. Charlson > 6 Poden fer HD durant anys, si no es Trasplanten Amb cuidadors de la mateixa edat

3- Quina opinió tenen sobre el Transport Sanitari els pacients? Enquesta d'opinió. Hemodiàlisi. Servei de Nefrologia. Hospital del Mar. Maig 2017

3- Quina opinió tenen sobre el Transport Sanitari els pacients? El 17 % “Mal” El 65 % “Normal a Molt Be” El 40% espera > 1h El 5% espera > 2h Enquesta d'opinió. Hemodiàlisi. Servei de Nefrologia. Hospital del Mar. Maig 2017

En general ha millorat en els últims 6-9 mesos 3- Quina opinió tenen sobre el Transport Sanitari? El Personal d’Infermeria En general ha millorat en els últims 6-9 mesos Encara que: Si un pacient perd la “Ruta de tornada a casa” l’espera s’allarga 2-3 hores Trucar per re-programar es poc àgil Si els pacients arriben tard, els vénen a recollir a la mateixa hora

En general ha millorat en els últims 6-9 mesos 3- Quina opinió tenen sobre el Transport Sanitari? El Personal administratiu En general ha millorat en els últims 6-9 mesos La comunicació telefònica és molt difícil. Quant es programa per 1era vegada, hi han problemes de coordinació la primera setmana Si és fora de Barcelona hi ha mes retards

Estabilitzar els temps d’espera a <1h Propostes Per els pacients Estabilitzar els temps d’espera a <1h No fer rutes amb mes de 4 pacients per transport, rutes de < 1h Valorar que als pacients HD els hi cal atenció especial. Fràgils En general Facilitar la comunicació de les incidències