Estem on estem perquè és on hem arribat (no on ens han portat) Una prèvia... Estem on estem perquè és on hem arribat (no on ens han portat)

Visió poc optimista Desencant Equips com a element que facilita la dilució de les responsabilitats Manca de tractament de desparasitació

Josep Casajuana Metge de Masllorenç i Rodonyà EAP Alt Camp Est

Les preguntes... Cal que AP assumeixi mes gestió clínica? Més competències, responsabilitat, resolució? Més autonomia de gestió? Capacitat de compra de serveis i d’especialitzada? Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics, tècnics, humans? Dels hospitals? I pots afegir tot el que tu vulguis.....

1. Cal que AP assumeixi més gestió clínica? Per fer “el que cal”, o per fer “el que toca”?

1. Cal que AP assumeixi més gestió clínica? Font: Haciendo gestión Clínica en AP. Servicio Andaluz de Salud

La AP fa correctament allò que ha de fer? Cultura de la queixa

PRESCRIPCIÓ INDUÏDA

Que ho faci l’especialista! FMC - Que ho faci l’especialista! Compte els efectes secundaris!!!

Això volem? … i el pacient? PRESCRIPCIÓ MF Paracetamol Bafs Beure molta aigua PRESCRIP. ESPEC. Condrotot Neogliptina Superprazol Gilicoxib … i el pacient?

La AP fa correctament allò que ha de fer? Cultura de la queixa Confort en la mediocritat

INÚTILS ÚTILS Baixa complexitat Alta complexitat Presencial Excessos terapèutics Excessos preventius Excessos de controls Baixa complexitat Presencial Virtualitzable Alta complexitat

La AP fa correctament allò que ha de fer? Cultura de la queixa Confort en la mediocritat “Cremats” vs rendisme

Desprofessionalització (“funcionarització”)

Per entretenir o per resoldre? 2 -Més competències, responsabilitat, resolució? Per entretenir o per resoldre?

2 -Més competències, responsabilitat, resolució? 4 casos/any -> hem de ser competents Resoldre no és no derivar, és EQA, és EQPF, és EQD... i molts d’altres no contemplats – cal rendir comptes!! Resoldre és competència i és tracte Resoldre és convèncer, no vèncer

Per queixar-se o per actuar? 3 - Més autonomia de gestió? Per queixar-se o per actuar?

3 - Més autonomia de gestió? Organitzativament la tenim gairebé tota (exemple de les 37,5 h) RRHH – borsa de treball / plaça en propietat Repercussió directa dels resultats en els professionals

4 - Capacitat de compra de serveis i d’especialitzada? Però jugant tots amb les mateixes cartes?

4 - Capacitat de compra de serveis i d’especialitzada? Cal solucionar les mancances anteriors, és a dir, cal tenir una AP: Forta Sense complexes Resolutiva Implicada Co-responsable econòmicament

Per ser protagonista o per fer de figurant? 5 - Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics, tècnics, humans? Dels hospitals? Per ser protagonista o per fer de figurant? Cal guanyar-s’ho!!!

Les crisis porten canvis 6 – Pots afegir tot el que tu vulguis... Les crisis porten canvis Fan falta metges en els equips?

Els canvis poden ser improvisats o planificats

6 – Pots afegir tot el que tu vulguis...