“Reforma de Salud en Chile”

Objetivos de la clase. Determinar causas que fundamentaron en desarrollo de una Reforma de Salud. Analizar la Reforma de Salud considerando aspectos como: Modelo de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario, familia en atención primaria. Atención primaria Determinantes de la salud. Ges Promoción de la Salud. Objetivos sanitarios.

Transición demográfica 2                                         Estimación año 1950                                              Estimación año 1980                                           Estimación año 2001                                           Fuente INE

Ver Encuesta Nacional de Salud 2009- 2010 http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_ho me/submenu_portada_2011/ens2010.pdf

Inequidades Salud de Chile según varios indicadores organización mundial de la salud, informe 2000 MUY BUENOS RESULTADOS DE LA ATENCION DE MENORES DE CINCO AÑOS, MUY INEQUITATIVO DESEMPEÑO DE LA SALUD CHILENA

Los Ejes de la Reforma Objetivos Sanitarios Plan de Salud Modelo de Atención Autoridad Sanitaria Modernización de las Redes Asistenciales Financiamiento Solidario Participación Social

Los Ejes de la Reforma Modelo de Atención: Define cómo se organiza la atención de salud. Se privilegia la promoción y prevención con una atención primaria resolutiva. Dando cuenta de los cambios sociales, culturales, epidemiológicos y demográficos de la población chilena.

PRINCIPIOS ORIENTADORES DEL NUEVO MODELO DE SALUD Marco ético de los derechos humanos: Derecho a la vida, a la salud y a la no discriminación Universalidad: Toma los problemas de salud de todas las personas sin discriminar por edad, género, cultura, raza, ingresos, etc. Equidad :Acceso, oportunidad y protección financiera

PRINCIPIOS ORIENTADORES DEL NUEVO MODELO DE SALUD Integralidad: Biológica, sicológica y social Continuidad de los cuidados: Abarca promoción, prevención, curación, rehabilitación y cuidados paliativos.

CARACTERÍSTICAS DEL MODELO DE SALUD Integral Promocional **** Preventivo **** Participativo Socio-territorial Orientado a cuidar la salud de las personas

ENFOQUE FAMILIAR + Centrado en el individuo Centrado en la familia MODELO DE ATENCION INTEGRAL MODELO DE ATENCION FAMILIAR + Centrado en el individuo Centrado en la familia Ciclo vital individual Ciclo vital familiar Biosicosocial individual Biosicosocial familiar y comunitario Atención por estamentos Equipo de cabecera Programación por Programas Programación por riesgo Población inscrita Población adscrita y sectorizada

Sectorización en el Nuevo Modelo Es la subdivisión de un área, de acuerdo a ciertos criterios, de manera de obtener unidades más pequeñas las cuales presentan características semejantes lo que facilita su conocimiento y una relación más personal entre el equipo de salud y la población que allí habita. Su principio es centrar la atención en el usuario y sus necesidades en vez de orientarse a la disponibilidad de recursos en salud.

CRITERIOS PARA LA SECTORIZACION 5 Territorial y demográfica: Lo que define a los sectores es la contigüidad geográfica y las características de la población. Factores de riesgo: Los individuos y familias se agrupan por probabilidad de ocurrencia de un hecho o característica relevante para la salud.

(consejo participativo Estatales (servicios) Atención prehospitalaria La Red Asistencial Servicio de Salud (Coordina y controla) CDT Centro Privado Red Pública Asistencial (consejo participativo de red) Centros de Referencia Nacional Públicos y/o privados Dispositivos Comunitarios Hogares protegidos BARRIO SALUDABLE Fomento y prevención Centro de Salud Municipales Estatales (servicios) Privados ALTA RESOLUTIVIDAD AMBULATORIA URGENCIA LOCAL Red Nacional Hospitales de la red Urgencia por derivación Dirección Regional (Fiscaliza Calidad) Atención prehospitalaria (rescate)

La Red Asistencial Esta red asistencial busca optimizar el uso de los recursos de los prestadores públicos y privados; una fuerte inversión en promoción de la salud y prevención de las enfermedades. Se requiere de una red de establecimientos que trabaje en función de las prioridades nacionales, desarrollando procesos de reconocida eficacia, en el nivel de complejidad adecuado y con estándares de calidad predefinidos

Los Ejes de la Reforma Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria y Gestión: La Reforma requiere una Política Pública Nacional de salud; también necesita normas que regulen todas aquellas condiciones amenazantes para la calidad de vida de la población y además una capacidad de fiscalización que haga efectivas las garantías establecidas para las personas.

Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria y Gestión: -Determina facultades, funciones y estructura del MINSAL -Reemplaza la actual Subsecretaría por dos Subsecretarías (Salud Pública y de Redes Asistenciales) -Otorga facultades de autoridad sanitaria local a las SEREMIS -Establece la Superintendencia de Salud Gestión de la Red -Se establece la Red Asistencial -Se establecen normas para la gestión de la Atención Primaria -Establecimientos de Autogestión en Red y de menor complejidad.

Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria y Gestión: Gestión de RRHH Incentivos de carácter remuneratorios Modificaciones a la Carrera Funcionaria Aspectos de dotación Programa especial de incentivo al retiro

Separación de Funciones y Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Rectoría Ministerio de Salud Consejos Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Redes Asistenciales Fiscalización ISP Superintendencia de Salud SEREMI CENABAST Ejecución FONASA ISAPRES Servicios de Salud (RED) Otras Actividades Reguladas Laboratorios Prestadores Privados APS Municipal Otros Establecimientos del Servicio Hospitales Autogestión en Red

Los Ejes de la Reforma Financiamiento Solidario: El sustento financiero del Plan de salud es la solidaridad. Los sanos apoyan a los enfermos; los Jóvenes le dan la mano a los mayores y los que tienen más aportan a los más necesitados. Esto se expresa en la solidarización de riesgos y de mecanismos de financiamiento.

Los Ejes de la Reforma Participación Social: La Reforma necesita el apoyo de todos los chilenos, tanto en la definición de prioridades, en la demanda de garantías y en la exigencia de cuenta pública a las autoridades.