SISTEMAS DE SALUD EN EL PERÚ Nivel de Atención – Categorización – Referencia y Fortalecimiento Mg. M.C KERSTYN MOROTE GARCÌA R3 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA.

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1 SISTEMAS DE SALUD EN EL PERÚ Nivel de Atención – Categorización – Referencia y Fortalecimiento Mg. M.C KERSTYN MOROTE GARCÌA R3 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA – UPAO MG. EN GESTIÒN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EX – DIRECTORA DEL HOSPITAL PRIMAVERA EX – DIRECTORA DE ASEGURAMIENTO GERESA LL

2 Introducción Son una respuesta de la sociedad organizada. Directamente relacionada a la política y la economía. Siempre ha constituido un reto para los salubristas el tener el mejor desempeño. Hoy comprenderemos el SS Peruano vigente.

3 Sistema de Salud Conjunto organizado de todos los recursos del sector que influyen sobre el estado de salud y están a disposición de la sociedad. Santiago Rubio Cebrián

4 Funciones y Objetivos del Sistema de Salud Sistema de Salud Valores Necesidades Recursos Rectoría Financiamiento Aseguramiento Provision Mantener y Mejorar la Salud Acceso – Calidad - Eficiencia Proteger de los riesgos financieros Satisfacción de expectativas Participación - Equidad

5 Determinantes Economicos y Sociales Determinantes Economicos y Sociales Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Recursos, Capacidades Insumos Recursos, Capacidades Insumos Espectativas Sociales Espectativas Sociales Protección Social en Salud Protección Social en Salud Suficiente, Competente Calidad Suficiente, Competente Calidad Condiciones de salud y calidad de vida Condiciones de salud y calidad de vida Capacidad de Respuesta, Satisfacción Capacidad de Respuesta, Satisfacción FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Sistema de SaludFuncionesResultados Insumos/Recursos

6 Determinantes Economicos y Sociales Determinantes Economicos y Sociales Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Recursos, Capacidades Insumos Recursos, Capacidades Insumos Espectativas Sociales Espectativas Sociales Protección Social en Salud Protección Social en Salud Suficiente, Competente Calidad Suficiente, Competente Calidad Condiciones de salud y calidad de vida Condiciones de salud y calidad de vida Capacidad de Respuesta, Satisfacción Capacidad de Respuesta, Satisfacción FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Sistema de SaludFuncionesResultadosInsumos

7 Evaluación de desempeño SS, OPS 2001 Estado de Salud Condiciones de SaludFunción HumanaBienestarMuerte Determinantes de la salud Comportamientos en salud Condiciones de vida y de trabajo Recursos personalesFactores ambientales Sistema de servicios de salud Rectoría (Formulación de políticas, regulación, FESP) Financiamiento Distribución y equidad; exclusión o inclusión) Aseguramiento (Grado de cobertura por un conjunto de prestaciones para diferentes grupos de la población) Prestación de servicios de salud Atención clínica, atención preventiva, atención de largo plazo) Accesibilidad, efectividad y calidad (Seguridad, aceptabilidad, continuidad, competencia, eficacia) Eficiencia y sostenibilidad Características de la comunidad y el sistema de salud (Recursos) Características demográficas, recursos humanos, financieros y materiales. Productos del sistema de prestación de servicios

8 SISTEMA DE SALUD EN EL PERÙ  Casi todos los países procesaron la reforma de sus sistemas de salud.  En el Perú el proceso no prosperó por la falta de voluntad política y desinterés de los diferentes actores en cambiar un sistema de salud insostenible.

9 COBERTURA DE ASEGURAMIENTO

10 RECTORÌA DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO

11 Fuente: Sistema de Salud de Peru. Salud Publica Mex 2011; 53 suppl 2: S243-S254

12 Organización de Servicios de Salud Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras: 1.Habilitación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-SA.pdf ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-SA.pdf 2.Categorización ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-MINSA.pdf ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-MINSA.pdf 3.Acreditación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM777-2007.pdf ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM777-2007.pdf 4.MAIS BFC ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.PDF ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.PDF Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10 categorías de EESS. Todos los EESS conforman Redes de Servicios de Salud.

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14 Regulación de la Prestación de los Servicios de Salud

15 HABILITACI ÓN “La habilitación garantiza que un establecimiento cuenta con los recursos mínimos y suficientes para iniciar operaciones”.

16 CATEGORIZACI ÓN MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

17 Categorización Definiciones operacionales MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud” “La categorización garantiza que la CAPACIDAD RESOLUTIVA de un establecimiento corresponde a un determinado nivel de atención, complejidad y categoría”

18 Categorización Definiciones operacionales MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

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20 ACREDITACIÓ N

21 Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la comparación del desempeño del prestador de salud con una serie de estándares. Está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención y el desarrollo de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo. Acreditación Definición operacional MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” “La Acreditación garantiza que un establecimiento brinda sus servicios con excelencia”

22 HABILITACIÓN CATEGORIZACI ÓN ACREDITACIÓN EXCELENCIA EN SALUD Elaboración propia

23 MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” Acreditación. 22 Macroprocesos

24 MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” Acreditación Definición operacional

25 Acreditación Proceso ELABORACIÓN PROPIA ADAPATADA DE: MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

26 Acreditación Resultados

27 MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” Acreditación Macroprocesos, estándares y criterios

28 Muchas Gracias por su atención!!!