4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario Limpieza del material sanitario Desinfección Esterilización Funciones del auxiliar de enfermería en el servicio de esterilización Índice del libro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario La aplicación correcta de las técnicas de limpieza, desinfección y esterilización disminuye las infecciones hospitalarias. Este tipo de infecciones afectan a distintos aparatos y tejidos. La incidencia oscila entre el 5 y el 16 % de los enfermos ingresados, según el tipo de centro. La disminución de la frecuencia de las infecciones hospitalarias redunda en: La calidad de la asistencia. El estado de salud del paciente. El ahorro de gastos al disminuir el tiempo de estancia hospitalaria. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Limpieza Es un procedimiento físico-químico dirigido a eliminar el material adherido Prevenir infecciones derivadas de dicha asistencia Calidad asistencial Evitar el desarrollo de infecciones hospitalarias o nosocomiales Evitar la transmisión de microorganismos Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro PERSONAL SANITARIO ENFERMOS

Preparación productos 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Instrumental y el material Para evitar que los restos orgánicos se sequen, y dificulten la limpieza y posterior desinfección y esterilización Limpieza Inmediatamente después de su uso Es necesario seguir unos procedimientos correctos en su clasificación, limpieza y conservación. El conocimiento del material permite tratarlo convenientemente en el momento de proceder a la limpieza del mismo. Preparación productos Instrumental quirúrgico de microcirugía Endoscopios Otros materiales Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Preparación productos 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Limpieza manual Preparación productos Concentración Temperatura Tiempo de uso sin pérdida de eficacia Tipo de material a tratar Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Limpieza Protegerse de la manera adecuada Limpieza propiamente dicha Aclarado Secado Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Utilizar medidas protectoras para evitar riesgos laborales: delantal impermeable, gorro, guantes gruesos y gafas protectoras. estas medidas son necesarias. Se utilizan soluciones con detergentes enzimáticos y desinfectantes diluidos en agua tibia que se preparan según las normas de los fabricantes. Evitar la exposición a la sangre y a los fluidos corporales del material y del instrumental que se vaya a limpiar Limpieza Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Se utilizará un cepillo suave y escobillas. Los motores y las turbinas, al no poderse sumergir, se limpiarán mediante pulverización o con un paño impregnado en la solución de limpieza. Los endoscopios se limpiarán de la siguiente manera: los elementos tubulares o huecos se sumergirán procurando que salga el aire y penetre la solución de limpieza en su interior; las partes delicadas, que no puedan sumergirse en soluciones, se limpiarán con un paño impregnado con la solución de limpieza. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Después de la limpieza se procede al aclarado, con agua limpia de todo el material que vaya a someterse a desinfección o esterilización. Todo lo que se considere desinfectado definitivamente se enjuagará con agua estéril desalinizada, siempre que no vaya a ser sometido a ningún otro proceso. El secado es el último paso de la limpieza manual. Se realiza mediante aire a presión, y cuando esto no sea posible mediante un paño de un solo uso que no deje restos de tejido. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Limpieza mecánica Se efectúa, en máquinas de lavado automáticas, con agua y productos enzimáticos comerciales de limpieza. La temperatura del agua no debe sobrepasar los 50 °C para que no se coagulen las proteínas de los restos orgánicos. Se seguirán las instrucciones y recomendaciones de los fabricantes. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Todo el material se colocará en cestas o en cubetas porta-instrumentos para evitar que se dañen al chocar unos con otros. Es necesario indicar que el material articulado debe ir desmontado, en la medida de lo posible, o abierto si se trata de tijeras, portaagujas o instrumental similar. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

No pueden limpiarse mecánicamente 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario En el último enjuagado resulta conveniente aumentar la temperatura por encima de los 50 ºC y llegar a los 90 ºC con el fin de facilitar el secado posterior. Existen hospitales túneles de lavado automático para el material e instrumental va pasando por las distintas fases a través de una cinta transportadora. No pueden limpiarse mecánicamente Componentes ópticos de los endoscopios Material que no soporte las temperaturas Las turbinas y otros materiales rotatorios Material que expresamente lo indique el fabricante Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Limpieza por ultrasonidos 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Limpieza por ultrasonidos Se utilizan cubetas de acero inoxidable, con tapadera, que van provistas de un generador de ultrasonidos y un sistema calefactor para calentar las soluciones de limpieza. La frecuencia de los generadores de ultrasonidos es superior a los 35 kHz. La cubeta se llena con agua y se añade la solución adecuada, pues el agua sola no da resultados satisfactorios, hasta la señal indicadora de nivel. Preparación productos Concentración Temperatura Tiempo de uso sin pérdida de eficacia Tipo de material a tratar Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario Para que este tipo de limpieza resulte eficaz es necesario que el material esté sumergido completamente. Los instrumentos articulados deben estar abiertos y que la solución se encuentre limpia. Es necesario cambiar la solución, al menos, una vez al día o en función del uso, la suciedad de la solución impide una limpieza correcta. Todo el material se prepara, y se coloca en cestas, salvo el material de microcirugía que se pone en recipientes porta-instrumentos para evitar que se dañe durante el lavado. Después del tratamiento con ultrasonidos se procede al enjuagado con abundante agua. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

No se limpian con ultrasonidos 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 1. Limpieza del material sanitario No se limpian con ultrasonidos Turbinas y micromotores Espejos de laringoscopia y odontología Endoscopios Otros materiales que indique el fabricante Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Clasificación de los desinfectantes 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Es una técnica de saneamiento mediante la cual se trata de destruir los microorganismos patógenos existentes en la piel, ropa, ambiente, objetos, excretas, etc. Es imprescindible realizar técnicas de desinfección siempre que exista el riesgo de transmisión de infecciones a los pacientes, personal sanitario y familiares. Clasificación de los desinfectantes Desinfectantes de alto nivel Destruyen formas vegetativas de bacterias, hongos, virus, bacilo de la tuberculosis y algunas esporas bacterianas. de nivel intermedio Destruyen formas vegetativas de bacterias, algunos hongos, al bacilo de la tuberculosis y a la mayor parte de los virus, pero no eliminan las esporas de bacterias resistentes. de bajo nivel bacterias, algunos hongos y virus, pero no eliminan el bacilo de la tuberculosis y las esporas bacterianas. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Métodos físicos de desinfección 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Métodos físicos de desinfección El calor Hervido Muchos microorganismos son destruidos Hoy día ha sido sustituido por otros sistemas Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Métodos químicos de desinfección 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Métodos químicos de desinfección Métodos químicos Productos con poder antimicrobiano Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Bacteriostáticos Bactericidas

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Proyectan el desinfectante en pequeñas gotas uniformemente ¿Cómo se usan? Pulverización Inmersión Aerosoles y brumas Fumigación Loción Se aplica empapando con el desinfectante mediante bayetas, esponjas … Introducir los objetos en las distintas soluciones un tiempo determinado En forma de gases, humos o vapores Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Proyección de partículas muy pequeñas utilizando aparatos apropiados. Utilizado en salas y locales, se duda de su grado de eficacia

mediante pulverización 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Desinfección ambiental con microdifusor Desinfección con aerosol Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Desinfección mediante pulverización

Desinfección de la piel 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Desinfección de la piel Colonizada por una serie de microorganismos que suelen ser constantes ya que encuentran las sustancias necesarias para su supervivencia La piel Sudor y otras secreciones favorecen su proliferación Aparece de forma estable y varía en función de las regiones del cuerpo y otras circunstancias, trabajo, hábitos higiénicos, estado de salud… Flora transitoria Flora permanente Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Microorganismos que se adquieren del medio externo por contacto con objetos, personas, etc. Puede eliminarse, por lo general, con el lavado mediante agua y jabón El uso de antisépticos permite reducir, aunque no eliminar, la flora permanente

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Desinfectantes químicos actuales 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Desinfectantes químicos actuales Productos más completos y con mayor capacidad de desinfección Hoy Asociaciones de distintos desinfectantes. En muchos casos se puede añadir un agente tensioactivo que al disminuir la tensión superficial permite la penetración del desinfectante a través de la membrana celular del microorganismo. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Desinfectante ideal Reducción rápida y sostenida de la flora patógena Gran espectro antimicrobiano No absorbible por los tejidos Baja toxicidad Activo frente a la materia orgánica Ser económico No alterar los tejidos y materiales donde se aplica

Métodos de valoración de los desinfectantes 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Métodos de valoración de los desinfectantes Permiten determinar el poder bacteriostático Permiten determinar el poder bactericida Métodos se denominan «de eficacia real» Son estudios in vitro de los desinfectantes Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Son métodos in vivo sobre animales u hombres

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Métodos bacteriostáticos Concentración mínima inhibitoria (CMI) Concentración mínima de desinfectante problema capaz de inhibir el crecimiento o la reproducción de una determinada bacteria Utilizando el método clásico de dilución sucesiva Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro La concentración mínima inhibitoria es la del tubo de mayor dilución donde se verifica ausencia de crecimiento bacteriano

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Poder bactericida Concentración mínima bactericida (CMB) Calcular la cantidad mínima de desinfectante capaz de producir la muerte de una suspensión bacteriana patrón en un tiempo determinado Formas vegetativas Coeficiente letal mínimo Formas esporuladas Coeficiente letal máximo Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Sólo sirve para desinfectantes del grupo de los fenoles o similares 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Coeficiente fenólico Compara la capacidad bactericida de un desinfectante en relación con el fenol Inconveniente Sólo sirve para desinfectantes del grupo de los fenoles o similares Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Pruebas de valoración de los desinfectantes dilución-neutralización 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Pruebas de valoración de los desinfectantes Asociación Francesa de Normalización (ANFOR) o Prueba de dilución-neutralización Test de Kelsey-Maurer Determinar la dilución máxima de desinfectante con la que se consigue una disminución del crecimiento bacteriano a la décima parte, de cinco cepas de bacterias y un neutralizante elegido Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Comprobación, en condiciones reales, de la eficacia de un desinfectante, y para ello se observa el crecimiento o no de colonias en agar después de sembrar una dilución al 1/10 del desinfectante una vez que ha sido utilizado en la desinfección

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Valoración de los antisépticos de la piel y las mucosas Comprobar que no se inactiven en los tejidos y que no sean tóxicos para los mismos El índice de toxicidad, es la relación entre el poder bactericida y la toxicidad para ciertos tipos de células animales Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Un índice bajo significa que es poco tóxico para los tejidos y muy activo frente a las bacterias

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 2. Desinfección Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

El valor SAL admitido a nivel mundial: 10-6 para cualquier producto. 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Esterilización Se destruye toda forma elemental de vida; es la manera más eficaz de eliminar cualquier microorganismo Eliminar la contaminación microbiana de materiales que por necesidades de uso es imprescindible que sean estériles Nivel de Garantía Esterilidad (SAL) Probabilidad de encontrar uno o más microorganismos viables en un producto o La probabilidad de que un producto no sea estéril después del proceso de esterilización Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro El valor SAL admitido a nivel mundial: 10-6 para cualquier producto. Un material es considerado estéril cuando la probabilidad de supervivencia de un microorganismo es inferior a una entre un millón (UNE-EN 556:1995)

Métodos de esterilización 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Métodos de esterilización Métodos físicos químicos Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Métodos físicos Calor seco Flameado Incineración Estufa de Poupinel Horno de Pasteur Calor húmedo Autoclave Radiaciones ionizantes Rayos X Rayos alfa y beta Rayos gamma Luz ultravioleta Lámparas de luz Gas plasma de peróxido de hidrógeno Autoclave Sterrad ® Calor sin presión Tindalización Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Métodos químicos Óxido de etileno Cámara de esterilización Formaldehído formolización Beta propiolactona Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

respecto a catéteres urinarios, 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Eficacia demostrada contra la infección hospitalaria mediante: Esterilización Lavado de manos/ desinfección Desinfección de los equipos respiratorios Uso adecuado de antibióticos Técnicas correctas respecto a catéteres urinarios, intravenosos y traqueotomías Sistemas de drenaje urinario cerrado Aislamiento Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Esterilización por vapor. El autoclave 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Esterilización por vapor. El autoclave El vapor a presión es un método de esterilización rápido, eficaz, económico, seguro y no contaminante. Produce la desnaturalización y coagulación de las proteínas de los microorganismos. Es el más utilizado en el medio hospitalario, clínicas dentales, laboratorios, etc. Mediante este método se destruyen esporas, formas vegetativas de bacterias, hongos y virus. La temperatura que se alcanza oscila entre 121°C y 134 °C mediante la inyección de vapor saturado y seco a presión durante 5-30 minutos de exposición, según los casos. Para realizar este proceso de esterilización se utilizan unos aparatos denominados autoclaves. Existen múltiples modelos de distintas formas y capacidades totalmente automatizados. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Consta de un depósito provisto de una tapa con sistema de cierre hermético. Dicha tapa lleva un manómetro para indicar la presión dentro del depósito, e indirectamente la temperatura. El depósito también cuenta con una válvula de seguridad que se abre automáticamente, cuando se alcanza una presión peligrosa dentro de él, evitando así que el aparato estalle. Una llave de purga permite la salida del vapor después de la esterilización y, por tanto, la disminución de la presión dentro del depósito. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Llenar el depósito con agua hasta el nivel indicado por el fabricante. Los objetos a esterilizar se colocan en una rejilla que se encuentra por encima del nivel del agua. Se cierra la tapa y se pone en funcionamiento la fuente de calor con la llave de purga abierta. Cuando el agua alcanza la temperatura de 100 °C, empieza a salir vapor por la llave de purga. A partir de este momento se cierra la llave y empieza a subir la presión en el manómetro. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Alcanzada la presión correspondiente (1,1 kg/cm2 para 121°C y 2,2 kg/cm2 para 134 °C), se mantiene durante el tiempo necesario(5-30 minutos) para conseguir la esterilización. Terminado el proceso de esterilización, se abre la llave de purga para permitir la salida del vapor. Finalizada la salida del vapor, y comprobado en el manómetro que no hay presión, se puede proceder a la apertura de la tapa del aparato sin ningún riesgo. En los autoclaves actuales se realiza automáticamente el proceso seleccionando los distintos ciclos para cada tipo de material. Además, los modernos autoclaves tienen mayor capacidad, mejores sistemas de seguridad. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Registran en una gráfica o en papel todos los parámetros (prevacío, vapor, presión, temperatura, tiempo y secado) del proceso para su posterior comprobación. Existe un ciclo rápido en los autoclaves actuales, denominado flash, para esterilizar material sin envolver que dura 20 minutos en total (5-7 minutos de esterilización). Se utiliza para el material e el instrumental del cual se necesita disponer urgentemente. El método de esterilización por vapor se usa en todos aquellos materiales que pueden resistir altas temperaturas y no se deterioran por el calor. Entre los materiales esterilizados por este método, se encuentran casi todo el instrumental metálico, el material textil, el vidrio, determinado material de goma, etc. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Esterilización por óxido etileno 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Esterilización por óxido etileno El óxido de etileno es un gas incoloro a temperatura ambiente, y a presión atmosférica normal, tiene una densidad nueve veces superior a la del aire. Es tóxico, mutágeno, irritante, inflamable y reacciona con alcoholes, ácidos orgánicos e inorgánicos, amoníaco, aminas, agua, etc. Debido a las características de este gas, se utilizan unas cámaras para esterilización por óxido de etileno similares en su aspecto externo a los autoclaves de vapor. El óxido de etileno destruye los microorganismos mediante un proceso conocido como alquilación que impide la reproducción de estos. Tiene, además, un gran poder de penetración en todo tipo de materiales y no los deteriora. Entre los inconvenientes podemos citar su toxicidad, su capacidad explosiva y, sobre todo, la necesidad de airear, durante varias horas. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Variables para que el método sea eficaz La concentración del gas La temperatura de exposición La humedad relativa El tiempo de exposición al óxido de etileno Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización La temperatura óptima de esterilización por óxido de etileno oscila entre 30 y 60 ºC. Permite esterilizar instrumental y material termosensible. Debido a esto es el método alternativo al vapor a presión. Ciclo «caliente» que esteriliza a 55 °C Ciclo «frío» que esteriliza a 37 °C Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización A mayor temperatura, menor tiempo de exposición y viceversa. Los esterilizadores por óxido de etileno ya tienen ciclos programados para controlar estos parámetros. Ciclo «caliente» que esteriliza a 55 °C 160 minutos Ciclo «frío» que esteriliza a 37 °C 280 minutos Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro En ambos casos el tiempo de aireación, que suele durar, al menos, 12 horas.

Etapas de un ciclo por O.E. 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Etapas de un ciclo por O.E. Precalentamiento de la cámara, entre 30° y 60° Carga de la cámara con los materiales a esterilizar y cerrado de la misma Vacío de la cámara extrayendo el aire de su interior Introducción de vapor de agua para mantener la humedad relativa Introducción del gas precalentado a una determinada presión. Se mantiene entre 1 h 30’ y 3 h 30’ Segundo vacío para expulsar el gas Introducción de aire filtrado a presión atmosférica normal Aireación de la carga de material. Habitualmente dura alrededor de 12 horas Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Los materiales esterilizados por óxido de etileno se deben someter a un periodo de aireación para eliminar los restos de gas en los materiales. En la actualidad, la aireación se produce en el propio aparato inyectando aire para eliminar los restos de óxido de etileno y descomponiendo este en elementos no tóxicos. Este método de esterilización se reserva para aquellos materiales como: fibras artificiales, material de goma termosensible, aparatos ópticos, instrumental delicado y, en general, cualquier material que no puede ser esterilizado por vapor. Las cámaras de esterilización por óxido de etileno deben instalarse en un recinto cerrado, específico para estos aparatos. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Esterilización por gas plasma de peróxido de hidrógeno 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Esterilización por gas plasma de peróxido de hidrógeno Es un método todavía no muy extendido, alternativo al óxido de etileno, que permite esterilizar material termosensible (la temperatura de esterilización no excede de 50 °C) y delicado sin los riesgos de toxicidad de este gas. Se basa en la formación de un plasma primario de peróxido de hidrógeno (H2O2) a baja temperatura. Este plasma se forma a partir de pequeñas cantidades de peróxido de hidrógeno sometidas a una radiofrecuencia de 13,56 MHz en una cámara hermética. El sistema Sterrad® utiliza 1,8 mL de H2O2 al 58 % para una cámara con un volumen de 170 litros. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Fases del ciclo Vacío Inyección de H2O2 Difusión Plasma Igualación de presión Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización El proceso de esterilización se realiza a presión negativa, y después de terminado los componentes reactivos formados se combinan formando oxígeno y agua, productos sin riesgo tóxico para el personal que maneja el equipo y tampoco para el medio ambiente. La temperatura alcanzada no supera los 50 °C y el tiempo de un ciclo normal oscila entre 45 y 55 minutos. Los materiales esterilizados no necesitan aireación. Este nuevo método permite esterilizar la mayoría del material e instrumental sanitario, excepto los fabricados con celulosa y derivados, algodón, líquidos, polvos de talco, metales a base de cobre y plata, madera e instrumental con lúmenes largos y estrechos. La preparación del material, para someterlo a este procedimiento, es igual que en los métodos antes descritos. Se debe lavar el instrumental, secar y empaquetar en polipropileno o en papel Tyvek®/Mylar® por ser permeables y compatibles con este sistema. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Cámara de formolización 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Cámara de formolización Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Controles de esterilización 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Controles de esterilización El servicio de esterilización debe utilizar en su actividad procedimientos normalizados, seguros, eficaces y sometidos a controles de calidad. Para garantizar que todo el material reúne las condiciones idóneas de esterilidad existen una serie de controles a lo largo de todo el proceso de esterilización. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Controles de esterilización 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Controles de esterilización Físicos Químicos Bacteriológicos Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Los controles físicos consisten en un registro mediante una gráfica en papel continuo que se imprime en un dispositivo que llevan las propias cámaras de esterilización. En estos controles quedan reflejados todos los parámetros, como: el vacío las presiones alcanzadas las temperaturas los tiempos de cada etapa todos aquellos pasos que componen un ciclo de esterilización. Si se observa alguna anomalía en estos parámetros, se considera que la carga no es estéril. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Controles químicos Indicadores externos Controles de penetración Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Indicadores externos Cambio de color que experimenta una cinta adhesiva o una tarjeta impregnada con una sustancia sensible al sistema de esterilización utilizado Permiten conocer si el material ha sido sometido correctamente a la esterilización cuando han virado al color correcto pero no garantizan absolutamente la esterilidad Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Existen controles integrados que permiten comprobar que las condiciones físico químicas de la esterilización se han alcanzado correctamente Indicadores externos Se colocan en las cajas de instrumental, en los paquetes de textil y en los puntos críticos del esterilizador Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Controles multiparamétricos

Controles de penetración 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Se utilizan, fundamentalmente, para el vapor a presión y se basan en unas hojas de papel que cambian a determinados colores, indicándonos alteraciones en el proceso de esterilización Controles de penetración (BOWIE-DICK) Insuficiente temperatura Deficiencia en la extracción de aire Vapor sobrecargado Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Se colocan, fundamentalmente, entre o en el interior de los paquetes

Controles de penetración 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Controles de penetración (BOWIE-DICK) Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Son tiras de papel o ampollas que contienen esporas estandarizadas de microorganismos especialmente resistentes a los procesos de esterilización Controles bacteriológicos Los microorganismos utilizados: Bacillus stearothermophilus y Bacillus subtilis Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Son los llamados indicadores de tercera generación. 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Se depositan en el interior de la cámara y tras su retirada aséptica se siembran en un medio de cultivo adecuado que se incuba durante tres a cinco días para comprobar si hay crecimiento, en caso de crecimiento positivo se considera que la carga no ha sido esterilizada. Controles bacteriológicos Hay controles bacteriológicos que permiten una lectura rápida entre una y cuatro horas. Son los llamados indicadores de tercera generación. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 3. Esterilización Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 4. Funciones del auxiliar de enfermería en el servicio de esterilización Plano de las zonas de un servicio de esterilización Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Funciones del auxiliar de enfermería en el servicio de esterilización 4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 4. Funciones del auxiliar de enfermería en el servicio de esterilización Funciones del auxiliar de enfermería en el servicio de esterilización Zona sucia Zona de empaquetado esterilización Zona estéril Zona de ropas Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 4. Funciones del auxiliar de enfermería en el servicio de esterilización En la zona sucia Recoger, revisar, limpiar, secar, clasificar y comprobar el material procedente de todos los servicios y unidades de hospitalización. Preparar los paquetes de material para su esterilización. Colocar los controles químicos y biológicos necesarios. Poner las fechas de envasado e identificar los paquetes, si es preciso. Cerrar los sobres de material con una máquina selladora. En la zona de empaquetado Clasificar el material en bandejas, según el proceso de esterilización al que se le vaya a someter. Comprobar el correcto acabado del empaquetado. Llenar los aparatos con el material. Colaborar con el diplomado en enfermería en la puesta en marcha de los aparatos y en su control durante el funcionamiento. Anotar las cargas efectuadas y el tipo de material que se esteriliza en cada una de ellas. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro En la zona de esterilización

4 Limpieza, desinfección y esterilización del material e instrumental sanitario 4. Funciones del auxiliar de enfermería en el servicio de esterilización Clasificar el material por servicios y unidades de hospitalización. Colocar el material en el almacén, según sus características (compresas, gasas, guantes, batas, campos quirúrgicos, sondas, etc.). Servir los pedidos realizados por los quirófanos y las plantas de hospitalización. Llevar el control de los suministros entregados y de las existencias. Comunicar las necesidades y anomalías a la enfermera. En la zona estéril Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro En la zona de ropas Revisar, clasificar, doblar, empaquetar e identificar todos los paquetes que contienen ropas, ya sea para los quirófanos o para los servicios de hospitalización.