Estudio de caso clínico Ana Sofia Armas Blondet

Datos de filiación Nombres y apellidos: K.L.S.A Fecha de nacimiento: 24/07/91 Lugar de nacimiento: Trujillo Sexo: Femenino Edad: 22 años Número de hermanos: 5/5 Residencia: Trujillo Grado de instrucción: Secundaria

Motivo de evaluación La paciente asiste a consulta debido a que se siente muy tensionada, estresada y con mucha presión. Además indica que se siente irritada y que todo le causa molestia.

Técnicas e instrumentos utilizados Entrevista Psicológica Observación Psicológica Anamnesis Psicológica Instrumentos utilizados: - Cuestionario de personalidad (16 PF-5). Autor R.B. Catell - Inventario multiaxial clínico de Millón( MCMI-II) - J.C. Raven - wais III

Problema actual Desde que empezó a estudiar la carrera hace ya 1 año y medio, siente que tiene que lidiar con mucha presión y tensión. Indica que no duerme las horas necesarias y esto la tiene irritable además siente una opresión en el pecho la cual algunos días es más difícil de sobre llevar, ella manifiesta que es angustia. Dice sentirse estresada por todos los trabajos que tiene en la Universidad.

Su madre mucho la sobreprotege, cada vez que ella va a salir le dice cosas como ten cuidado o te van a robar, no subas a un taxi desconocido; entonces cada vez que ella sale tiene miedo de que le suceda algo malo por lo que vive todos los días en un estado de estrés. Indica que no tiene relaciones amicales en la Universidad y que no le es fácil confiar en sus compañeros de salón, porque son su competencia. Y desde hace muchos años atrás no le es fácil relacionarse con las demás personas por lo que no tiene muchos amigos.

Resultados La evaluada con una edad cronológica de 22 años obtuvo un puntaje general de 50 que lo ubica superior al término medio. La evaluada se muestra una persona con baja autoestima que a parienta tener seguridad y confianza en ella misma se cree menos dotada y capaz que los demás, esto le provoca ansiedad en situaciones competitivas. También intenta llevarse bien con todo el mundo porque necesita de la gente; procura que sus relaciones sean significativas y a la vez poco exigentes con la otra persona, suele depender de ellas para funcionar, confía tanto en los demás le guíen y protejan probablemente no está preparada para tomar decisiones con autonomía y responsabilidad. Tiene un gran necesidad de que otros le prestes atención y lo suele manifestar reclamando demostraciones de afecto y aprobación.

Diagnostico presuntivo Carencia afectiva paternal Sobreprotección maternal Baja autoestima Dependencia Estrés Ansiedad

Tratamiento El tipo de enfoque seria terapia centrada en soluciones, busca centrarse en la solución para que de esta manera la persona pueda seguir con su vida lo más antes posible, es una terapia de aproximadamente 8 sesiones. El método de evaluación, consta de 3 pasos: 1.- Primer contacto e iniciación de la relación terapéutica 2.- Investigación diagnostica 3.- Determinación de objetivos