Infecciones de las vias urinarias Aguilar Vital Gustavo Javier Felix Castro Ramiro Garcia Urbano Guillermo 4CM1 Equipo 2

INFECCIONES DE VIAS URINARIAS Bacteria de comunidad: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Streptococcus saprophytus, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis  Bacteria intrahospitalaria: Escherichia coli, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Streptococcus y Staphylococcus epidermidis, Candida. Staphylococcus aureus Síndrome miccional (Más frecuente en mujeres) Polaquiuria, Disuria, Tenesmo vesical, urgencia miccional, molestias hipogástricas . Síndrome urinario un obstáculo, orgánico o funcional, que impide o complica, la evacuación de la orina de la vejiga al exterior.

Disuria: Dolor al orinar. Polaquiuria: Deseo frecuente de orinar. Tenesmo vesical:deseo imperioso de orinar que obliga a hacerlo Urgencia miccional. Estranguria: Escozor intenso tanto durante la emisión de orina como después. Dolor o peso en el hipogastrio (parte inferior del vientre). la disminución  de fuerza y calibre del chorro de orina, retraso y pujo  para iniciar la micción, orinar a pausas, goteo importante al terminar de orinar y hacerlo en  partes y en pausas cistitis y pielonefritis

Cistitis Pielonefritis Cuadro Clínico: Aparición Brusca de Fiebre 38 a 40 Nauseas y Vómitos. Dolor Lumbar uni o bilateral Ardor al orinar, dolor, polaquiuria, Maniobra Puño Percusión Positiva. Orinas Turbias, rojizas Orina turbia o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte o fétido Dolor o ardor al orinar Presión o calambres en la parte baja del abdomen (normalmente la parte media) o en la espalda Necesidad imperiosa de orinar con frecuencia, incluso inmediatamente después haber vaciado la vejiga

Leucocituria: +5 leucocitos x campo(40x) en orina centrifugada DIAGNOSTICO Sedimento urinario Leucocituria: +5 leucocitos x campo(40x) en orina centrifugada Deteccion de nitritos *90% de sensibilidad 50% de especificidad Presencia de cilindros leucicitarios para pielonefritis Presencia de bacteriuria en orina sin centrigar Tinciones de GRAM y Ziehl-Nielsen Urocultivo en medio aerobio Deteccion de bacteriuria Pacientes asintomaticos: Mujeres: > 105 colonias/ml Hombres:> 104 colonias/ml Pacientes sintomaticos: > 103 colonias/ml