Infección Vías Urinarias Luis Humberto Cruz Contreras tomatetumedicina

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1 Infección Vías Urinarias Luis Humberto Cruz Contreras tomatetumedicina
Infección Vías Urinarias Luis Humberto Cruz Contreras tomatetumedicina.wordpress.com

2 Definición Infección vía urinaria baja Infección vía urinaria alta

3 Sintomática asintomática

4 Nosocomial (catheter-related)
Adquirida en la comunidad

5 Epidemiología 1 a 3% Niñas y adolescentes
Incidencia aumenta con la edad Mujeres jóvenes 0.5 a 0.7 IVU por año Bacteriuria asintomática 40 a 50% entre ancianos

6 Etiología E. Coli 80% Proteus, Klebsiella, enterobacter,
Sthaphylococcus saprophyticus, aureus, epidermidis Agentes ETS

7 Patogénesis Unidad anatómica única Vía ascendente
Colonización del introito vaginal Coito Orina vesical - antibacterial

8 Patogénesis (2) Mujer Hombre Uretra corta y próxima al ano (4 cm)
Relaciones sexuales Micción post coital Uso de espermicida Hombre Obstrucción uretral – Hiperplasia prostática Coito anal HIV Prepucio

9 Patogénesis (3) Embarazo Obstrucción Vejiga Neurogénica
< Tono uretral, < peristálsis, incompetencia valvas Obstrucción Hiperplasia prostática, tumor, lito Vejiga Neurogénica Diabetes, Lesión espinal, MS, Tabes dorsalis

10 Patogénesis (4) Virulencia bacteriana Factores genéticos

11 Clínica Uretritis Cistitis Pielonefritis

12 Clínica Disuria Urgencia Polaquiuria – frequencia Tenesmo vesical
Hematuria Dolor suprapúbico Fiebre Calosfrío Náusea Vómito Dolor abdominal Diarrea Taquicardia

13 Diagnóstico EGO , Bacteriuria, Leucocituria Urocultivo
Estudios de imagen

14 Tratamiento TMP / SMX Fluoroquinolonas Sintomáticos Duración
Bacteuria asintomática