EXÁMENES MÉDICOS PREVENTIVOS Los exámenes médicos preventivos a trabajadores son fundamentales para determinar la relación entre el hombre y su ambiente laboral. Éstos tratan de lograr la adaptación del trabajo al hombre y de cada hombre a su trabajo, con el propósito de comprobar la aptitud de estos para la actividad o puesto de trabajo que desempeña o desempeñará.  

CLASIFICACION DE LOS EXAMENES MÉDICOS   1.El examen médico pre-ocupacional   2.El examen médico periódico   3.El examen de reconocimiento de reintegro al trabajo

EXAMEN MÉDICO PREOCUPACIONAL Permite valorar la capacidad para el trabajo en general y específicamente la aptitud físico mental para el desempeño de las actividades que exige el puesto de trabajo a ocupar, así como las predisposiciones a los accidentes y enfermedades que se pueden producir como consecuencia de la actividad laboral.Tienen el propósito de comprobar la aptitud de los trabajadores para la actividad o puesto de trabajo que desempeña o desempeñará.  

CODIGO DEL TRABAJO.   El Código del Trabajo, en el Titulo V (De la Higiene y Seguridad Ocupacional y de los Riesgos Profesionales) en su capítulo I (De la Higiene y Seguridad Ocupacional), en el artículo 105 inciso d, establece: Ningún trabajador podrá prestar servicios en una máquina o procedimiento peligroso a menos que se haya sometido al necesario reconocimiento médico, que lo certifique como apto para ejecutar algunas tareas que conllevan a riesgos específicos”.

OBJETIVOS DEL EXAMEN MÉDICO PRE-OCUPACIONAl  Diagnosticar las enfermedades transmisibles Investigar la existencia de patologías en los antecedentes personales y familiares, que señalen predisposiciones, alergias e intolerancias. Examen clínico. Exámenes biológicos, fisiológicos e imagenologicos. Valorar la capacidad física y funcional del trabajador  

OBJETIVOS DEL EXAMEN MÉDICO PRE-OCUPACIONAL Confeccionar la historia ocupacional . Controlar las inmunizaciones . Orientar las recomendaciones higiénicas, dietéticas, inmunológicas y terapéuticas. Determinar la aptitud del trabajador para el puesto que aspira.  

EXPEDIENTE MÉDICO DE UN EXAMEN PRE-OCUPACIONAL Datos Generales Ocupación anterior y propuesta Características de las ocupaciones Hábitos tóxicos Historia ginecológica (trabajadoras) Interrogatorio por aparatos Examen físico general Examen físico regional Examen físico por aparatos Examen neurológico y de pares craneales

EXAMEN MÉDICO PERIÓDICO Tiene como objetivo verificar, a los efectos de la permanencia en el tipo de labor que se encuentre realizando el trabajador, si éste se mantiene capacitado fisica y mentalmente para continuar en el puesto de trabajo. Al examinar al trabajador, el médico debe considerar el trabajo que éste viene realizando y los cambios fisiopatológicos experimentados en su organismo en relación con los exámenes anteriores.  

  CODIGO DEL TRABAJO. El Código del Trabajo en nuestro país, en el Título V ( De la Higiene y Seguridad Ocupacional y de los Riesgos Profesionales ) en su capítulo II ( De los Riesgos Profesionales ) en su Arto. 113 inciso h establece :   ¨Es obligatoriedad del empleador realizar, por su cuenta, chequeos médicos periódicos a aquellos trabajadores que por las características laborales estén expuestos a Riesgos Profesionales, debiendo sujetarse a criterios médicos en cada caso

OBJETIVOS DEL EXAMEN MÉDICO PERIÓDICO Diagnosticar precozmente enfermedades e intoxicaciones profesionales. Realizar Control médico de seguridad a trabajadores que ocupan puestos de riesgos colectivos Recomendar cambios de puestos de trabajos Prevenir enfermedades transmisibles. Descubrir afecciones crónicas latentes o de evolución insidiosa. Descubrir casos de fatiga y extenuación. Ofrecer educación sanitaria, Actualizar inmunizaciones. Brindar tratamiento necesario.

EXPEDIENTE MÉDICO DE UN EXAMEN PERIÓDICO Datos personales del trabajador Enfermedades del último examen Sintomatología actual Cambio de hábitos en el trabajo Progresos culturales Utilización del tiempo libre y vacaciones Modificaciones de hábitos alimenticios Cambios en los hábitos tóxicos Cambio de domicilio y condiciones en el hogar Inmunizaciones recibidas Exámenes biologicos , fisiologicos e imagenologicos Examen físico Conclusiones y recomendaciones

EXAMEN DE REINTEGRO AL TRABAJO   Constituye un examen médico preventivo que se realiza al trabajador después de haber sufrido una enfermedad o accidente, con el objetivo de determinar si ha evolucionado satisfactoriamente o si le ha quedado alguna invalidez o incapacidad temporal o definitiva, determinándose la conducta a seguir para su rehabilitación física y psíquica apropiada.

REQUISITOS NECESARIOS PARA QUE UN TRABAJO SEA ADECUADO A LA SALUD Y EFICAZ PARA LA PRODUCCIÓN EN PERSONAS CON ALGÚN GRADO DE INCAPACIDAD Seguridad personal Capacidad física y psíquica Seguridad de los demás Salud personal  

HISTORIA OCUPACIONAL Permite orientar los diagnósticos hacia una patología relacionada con su ocupación actual o las anteriores, además de ampliar el diagnóstico diferencial teniendo en cuenta las enfermedades profesionales debe remontarse 15 ó 20 años atrás para identificar los riesgos a que se ha sometido el trabajador en su vida laboral.  

ASPECTOS DE LA HISTORIA OCUPACIONAL Ocupaciones anteriores Materias primas empleadas Instrumentos de trabajo. Horas de trabajo y regímenes de descanso. Esfuerzos habituales y ocasionales del trabajo. Ocupaciones complementarias. Características del ambiente laboral Observación de otros trabajadores con los mismos trastornos.

EXÁMENES DE ACUERDO A RIESGO LABORAL Medio ambiente físico Exposición a niveles de ruido igual o superior a 85 dbA Audiometría Exposición a Radiaciones ionizanantes Biometría hematina completa Reticulocitos Transaminasa glutamico piruvica Examen general de orina espermatograma

Expuestos a esfuerzos físicos intensos, se realizará: radiografía de columna vertebral electrocardiograma Expuestos a extremas temperaturas: Electrocardiograma Exposición a polvos ya sean orgánicos o inorgánicos, se les realizará: radiografía de tórax antero posterior y lateral. espirometría Expuestos a plomo se les practicará además de los que se les realiza a los trabajadores en general se practicará: protoporfirina de zinc en sangre plomo en sangre o orina acido deltaminoglebulinico

Exposición a Riesgo quimico Contaminantes químicos Generales Biometria hematica completa    Transaminasa glutámico pirúvica Examen general de orina Espirometria Radiografia de torax Específicos Solvente organico Plaquetas Plaguicidas organo fosforado y carbamatos: Colinesterasa sanguinea Plomo Plomo en sangre y orina Acido deltaminoglebulico Zinprotoporfirina Mercurio Mercurio en sangre y orina

Manipuladores de alimentos: exudado faríngeo radiografía de tórax postrero anterior coprocultivo examen dérmico (hongos) Expuesto a altas presiones barométricas (Buceo): glicemia audiometría radiografía de tórax radiografía de cráneo y senos perinasales electrocardiograma espirometría test psicológico

Contaminantes biológicos Expuesto a Brucela: Test brucela Expuesto a Leptospira Test de Leptospira Expuesto a sangre y fluido coorporales : antigenos de hepatitis B antigenos de hepatitis C antígenos de HIV

Examen medico pre-empleo Biometria hematica completa Examen general de orina Examen general de heces VDRL Colinesterasa Creatinina.