XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica

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Transcripción de la presentación:

XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica VALORACION DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE LA UTILIZACIÓN DEL HIERRO POR EL PORCENTAJE DE ERITROCITOS HIPOCRÓMICOS EN EL HEMOGRAMA. Monteverde A, Ferrari C, Romano C, Alallón A, Hermo R, Cardezo M, Rodriguez; Alallón W. Departamento de Patología Clínica CASMU/IAMPP. Montevideo. Uruguay Introducción: Los hemogramas realizados en ADVIA 2120 informan además de los parámetros hematimétricos habituales el valor del procentaje de eritrocitos hipocrómicos. Los eritrocitos hipocrómicos (EH) (Hb globular <28.0 g/dl) son eritrocitos circulantes que se han formado con menor tenor de hemoglobina. El valor de corte fijado para EH, luego de un estudio poblacional para población adulta del CASMU-IAMPP fue de 3.5 % que reemplazó al utilizado inicialmente de 10%. Objetivo: Evaluar los valores de corte asignados de 3,5% y 10% en relación a los otros parámetros hematimétricos y del metabolismo del hierro. Material y método: La selección de la muestra se realizó de 267 pacientes a los que se les solicitó hemograma y metabolismo del hierro en el año 2015. Los hemogramas fueron realizados en ADVIA 2120, sideremia, transferrina y ferritina en ADVIA 1800, utilizando insumos y controles SIEMENS. ERITROCITOS HIPOCRÓMICOS Menor a 3.5% n=146 3.5 a 10.0% n=69 Mayor a 10.0 n=52 HEMATOCRITO % 39.4 (33.5-43.7) 36.5 (30.7-41.6) 31.3 (25.8-37.9) CHCM 33.0 (32.2-33.9) 31.8 (31.2-32.3) 30.3 (28.3-31.3) VCM 88.1 (83.6-93.3) 89.0 (81.0-93.9) 78.5 (68.1-89.4) ADE 13.8 (13.0-15.1) 15.4 (14.0-17.3) 18.4 (14.8-21.7) SIDEREMIA ug/dL 73 (43-113) 52 (21-79) 18 (11-55) TRANSFERRINA mg/dL 248 (200-292) 256 (184-305) 285 (200-347) INDICE de SATURACIÓN 22.8 (12.9-33.4) 14.9 (9.2-25.8) 4.4 (3.0-22.6) FERRITINA ng/mL 90 (25-377) 63 (17-269) 27 (7-279) Tabla - Se representa el valor de la mediana y entre paréntesis el rango entre percentil 15.9 y el percentil 84.1,( 68,2% de la población) Discusión y conclusiones: No hay correlación significativa de EH con la edad, el hematocrito, el VCM, la ADE, la ferritina, la transferrina, el índice de saturación. Aporta una información útil y diferente que se agrega a la aportada por los otros parámetros. Valora la disponibilidad funcional del hierro para la eritropoyesis en forma más precoz que los parámetros utilizados, si se toma como valor de referencia menor a 3.5%. Esta precocidad es útil para detectar la deficiencia de hierro y la respuesta al tratamiento y sobre todo en la deficiencia funcional de hierro.