P-134(260)  EVALUACIÓN DE LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES HEMODIALIZADOS Maydana L., Gonzalez D., Ventimiglia.

Presentación del tema: "P-134(260)  EVALUACIÓN DE LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES HEMODIALIZADOS Maydana L., Gonzalez D., Ventimiglia."— Transcripción de la presentación:

1 P-134(260)  EVALUACIÓN DE LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES HEMODIALIZADOS Maydana L., Gonzalez D., Ventimiglia F., D´Agostino L., Bruno J. Laboratorio D´Agostino-Bruno. Calle 14 N° 280. La Plata. CP

2 pacientes hemodializados
EVALUACIÓN DE LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES HEMODIALIZADOS Anemia en pacientes hemodializados Anemia ferropénica Ferritina % saturación de transferrina (IST) Ret-He refleja la disponibilidad de hierro a nivel medular para la síntesis de HGB Diagnóstico Seguimiento ¿Nuevos marcadores? Objetivo Evaluar la utilidad de Ret-He como indicador de la actividad eritropoyética en PH bajo tratamiento con EPO y Feiv en relación a otros parámetros bioquímicos del metabolismo del hierro.

3 HGB<13g/dL en hombres, HGB<12 g/dL en mujeres (KDIGO, 2012)
P-134(260)  EVALUACIÓN DE LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES HEMODIALIZADOS Materiales y métodos Estudio observacional retrospectivo 102 pacientes: 37 femeninos, 65 masculinos HCT HGB Ret-He La HGB, HCT y Ret-He se determinaron en un contar multiparamétrico de Sysmex. El modelo con el que trabajamos en el laboratorio es el XT-4000i que mide HGB por fotometría, HCT lo mide a partir de la altura de pulsos y Ret-He por citometría de flujo en combinación con un colorante fluorescente. Ferremia e IST (ferrozine), Transferrina por inmunoturbidimtría y ferritina en Acces por quimioluminiscencia. Ferremia IST Transferrina Ferritina Criterios estudiados Anemia HGB<13g/dL en hombres, HGB<12 g/dL en mujeres (KDIGO, 2012) AF IST<30% y ferritina<500 ng/mL (KDIGO, 2012) Ret-He <27 pg (Brugnara et al., 2006) y <30.6 pg (BJH, 2013)

4 Grado de acuerdo según sexo para HGB vs Ret-He:
EVALUACIÓN DE LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES HEMODIALIZADOS Resultados Hombres Mujeres N 65 37 HCT % 34.2 ( ) 34.9 ( ) HGB g/dL 11.5 ( ) 11.2 ( ) Ret-He pg 34.7 ( ) 35.5 ( ) IST 66% 74% Ferritina 704.9 ng/mL 903 ng/mL Ferremia 80.8 ug/dL 87.5 ug/dL Grado de acuerdo según sexo para HGB vs Ret-He: Kappa X2 Hombres Hb vs Ret-He (<27) 0,019 0.610 Hb vs Ret-He (<30.6) 0,021 0.234 Mujeres -0,320 0.456 -0,009 0.020 Grado de acuerdo para el total de PH: Kappa IST vs Ret-He (<27) 0,111 IST vs Ret-He (<30.6) 0,218 Ferritina vs Ret-He (<27) Ferritina vs Ret-He (<30.6) 0,240

5 P-134(260)  EVALUACIÓN DE LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES HEMODIALIZADOS Conclusiones Observamos un grado de acuerdo débil o pobre entre IST y ferritina, con los valores de corte utilizados para el estudio de AF en PH y el nuevo marcador bioquímico Ret-He, según valores de corte recomendados en bibliografía. No recomendamos el uso de Ret-He como dato aislado en esta cohorte de pacientes.