CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Dr. David Gómez Almaguer Jefe del Servicio de Hematología Hospital Universitario UANL.

Presentación del tema: "CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Dr. David Gómez Almaguer Jefe del Servicio de Hematología Hospital Universitario UANL."— Transcripción de la presentación:

1 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Dr. David Gómez Almaguer Jefe del Servicio de Hematología Hospital Universitario UANL

2 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La anemia se define como la disminución de los eritrocitos por debajo de los niveles normales La anemia se define como la disminución de los eritrocitos por debajo de los niveles normales La hemoglobina se determina en una forma más precisa que la cantidad de eritrocitos o el hematocrito, por lo que se prefiere para determinar y definir la presencia de anemia La hemoglobina se determina en una forma más precisa que la cantidad de eritrocitos o el hematocrito, por lo que se prefiere para determinar y definir la presencia de anemia

3 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La disminución en los niveles de hemoglobina se traduce en falta de entrega de oxígeno en los tejidos La disminución en los niveles de hemoglobina se traduce en falta de entrega de oxígeno en los tejidos La falta de oxígeno produce debilidad, palidez, mareos, cefalea, taquicardia, palpitaciones y en casos graves puede producir lipotimia, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte La falta de oxígeno produce debilidad, palidez, mareos, cefalea, taquicardia, palpitaciones y en casos graves puede producir lipotimia, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte

4 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Los eritrocitos se producen en la médula ósea y derivan al igual que las demás células sanguíneas de una célula totipotencial hematopoyética Los eritrocitos se producen en la médula ósea y derivan al igual que las demás células sanguíneas de una célula totipotencial hematopoyética La producción depende de la presencia de citosinas, eritropoyetina, hormona tiroidea, testosterona entre otras hormonas, además de los nutrientes indispensables. La producción depende de la presencia de citosinas, eritropoyetina, hormona tiroidea, testosterona entre otras hormonas, además de los nutrientes indispensables.

5 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Las anemias se pueden clasificar de diferentes formas, la más utilizada es la clasificación morfológica que divide a las anemias en: Normocítica Normocítica Microcítica e Hipocrómica Microcítica e Hipocrómica Macrocítica Macrocítica

6 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Otra clasificación es la etio-patogénica en la cual la anemia se clasifica de la siguiente manera: Pérdida o hemorragia Pérdida o hemorragia Mala producción Mala producción Destrucción o hemólisis Destrucción o hemólisis

7 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Para clasificar morfológicamente a las anemias se utilizan valores que se obtienen de la relación entre hemoglobina, eritrocitos y hematocrito Estos son: VCM (volumen corpuscular medio) VCM (volumen corpuscular medio) HCM (hemoglobina corpuscular media) HCM (hemoglobina corpuscular media) CMHG (concentración media de hemoglobina globular) CMHG (concentración media de hemoglobina globular)

8 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Mujer de 28 años de edad que consulta por debilidad y mareos. Refiere menstruaciones abundantes. Exploración física: sólo palidez Mujer de 28 años de edad que consulta por debilidad y mareos. Refiere menstruaciones abundantes. Exploración física: sólo palidez Biometría hemática: Hb 8.5 g/dl Biometría hemática: Hb 8.5 g/dl VCM 70 VCM 70 CMHG 29 CMHG 29 Leucocitos: Normales Leucocitos: Normales Plaquetas: Normales Plaquetas: Normales

9 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Varón de 18 años de edad con historia de hepatitis de repetición. En exploración física se detecta leve tinte ictérico, palidez y esplenomegalia grado I Varón de 18 años de edad con historia de hepatitis de repetición. En exploración física se detecta leve tinte ictérico, palidez y esplenomegalia grado I Biometría hemática: Hb 9 g /dl Biometría hemática: Hb 9 g /dl VCM 90 VCM 90 Reticulocitos 10% Reticulocitos 10% Leucocitos Normales Leucocitos Normales Plaquetas Normales Plaquetas Normales

10 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Mujer de 65 años de edad con debilidad y palidez importante e historia de hipotiroidismo. Exploración física ligero edema de miembros inferiores. Mujer de 65 años de edad con debilidad y palidez importante e historia de hipotiroidismo. Exploración física ligero edema de miembros inferiores. Biometría hemática: Hb 7 g/d Biometría hemática: Hb 7 g/d VCM 115 VCM 115 Plaquetas 110 000 Plaquetas 110 000 Leucocitos 3 500/mm3 Leucocitos 3 500/mm3

11 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Niño de 6 años de edad que consulta por debilidad, fiebre y dolor óseo. En la exploración física se observa palidez y se palpa el polo inferior del bazo. Niño de 6 años de edad que consulta por debilidad, fiebre y dolor óseo. En la exploración física se observa palidez y se palpa el polo inferior del bazo. Biometría: Hb 6.5 g/dl Biometría: Hb 6.5 g/dl VCM 85 VCM 85 Leucocitos 10 000/mm3 Leucocitos 10 000/mm3 Plaquetas 95 000 Plaquetas 95 000

12 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La mejor forma de analizar a cada paciente es combinando la clasificación etio- patogénica con razonamiento clínico y apoyarse en los datos y números morfológicos que aporta el estudio moderno de la biometría hemática y otros estudios de laboratorio. La mejor forma de analizar a cada paciente es combinando la clasificación etio- patogénica con razonamiento clínico y apoyarse en los datos y números morfológicos que aporta el estudio moderno de la biometría hemática y otros estudios de laboratorio.