780 FACTORES DE RIESGO EMERGENTES EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO J.A. Gomez Gerique (1), M. Alonso Varela (1), A. Pérez Castro (1), M.E. Forero.

Presentación del tema: "780 FACTORES DE RIESGO EMERGENTES EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO J.A. Gomez Gerique (1), M. Alonso Varela (1), A. Pérez Castro (1), M.E. Forero."— Transcripción de la presentación:

1 780 FACTORES DE RIESGO EMERGENTES EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO J.A. Gomez Gerique (1), M. Alonso Varela (1), A. Pérez Castro (1), M.E. Forero Galan (1), A.C. Garcia Diaz (1), A. Bolívar Zulaica (1), N. Royuela Martinez (2). (1)Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Universitaro Marqués de Vadecilla. Santander, (2)Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Vadecilla.Santander. INTRODUCCIÓN: RESULTADOS: Los factores de riesgo clásicos (FRM) son capaces de explicar un gran porcentaje del riesgo poblacional. No obstante aproximadamente un 40% de los accidentes coronarios (SCA) sucede en individuos en los que no era previsible por la asociación de los mismos. Por este motivo parece necesario investigar nuevos marcadores que permitan identificar el exceso de riesgo detectado en un una elevada proporción de pacientes con SCA , y entre ellos se encuentran los denominados Factores de Riesgo llamados “emergentes” (FRE) , esperando que nos permiten mejorar la predicción del riesgo cardiovascular individual. Entre estos nuevos marcadores se encuentran: homocisteina Lp(a), y cPCR. Los resultados obtenidos se observan en las siguientes tablas: Tiempo de evolución Homocisteina elevada (>12 µmol/l) cPCR Elevada (>3 mg/l) Lp(a) elevada (> 30 mg/dl) Menos de 12h 30,45 54,89 34,21 12-24 h 38,89 61,11 25 Más de 24h 28,85 36,84 38,46 Total 30,57 58,08 34,93 Grupo Cont. 36,36 18,75 38,71 OBJETIVOS: Detectar el impacto de los FRE en pacientes con su primer SCA nº FRE 1 2 3 Menos de 12h 20,3 46,24 27,07 6,39 12-24 h 19,44 41,67 33,33 5,56 Más de 24h 21,79 35,9 32,69 9,62 Total 20,74 42,36 29,48 7,42 Grupo cont. 57,14 14,29 21,43 7,14 MATERIAL Y MÉTODOS: Población de 465 pacientes ingresados en la Unidad Coronaria del HUMV (UC) con un primer episodio de SCA. Para ello se han obtenido muestras de suero y plasma (EDTA) de todos los pacientes que cumplian las condiciones. Como grupo control, se ha utilizado una población aparentemente sana con características de sexo y edad similares a los pacientes. En todos los casos (pacientes y controles) se obtuvo el correspondiente consentimiento informado. Además de la recogida de los FRM y del análisis del perfil lipídico de los mismos, se han cuantificado las concentraciones en suero de Homocisteina, cPCR y Lp(a) por métodos inmunonefelométricos en un BNA Prospect (Siemens Healthcare Diag.). Se ha llevado a cabo una categorización del tiempo de evolución desde el inicio de los síntomas y se ha realizado un análisis de frecuencias respecto al número y tipo de factores “emergentes” y el número total de los mismos. El paquete estadístico utilizado ha sido el SPSS. SI NO Hipolipemiante 29% 71% Antihipertensivo 48% 52% RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Del total de pacientes analizados un 29% presentaban tratamiento hipolipemiante previo (a pesar de que en muchos de los no tratados hubiera sido conveniente su uso) y un 48% tratamiento antihipertensivo. Existe un mayor número de pacientes que presentan la cPCR elevada con respecto al tiempo que transcurre desde el inicio de los síntomas, sobre todo en el intervalo de 12 a 24 horas, en el resto de los FRE no parece existir mayor prevalencia que en los individuos control. Sin embargo, se observa un mayor porcentaje de pacientes (SCA) que presentan uno o dos FRE positivos. Todo ello hace pensar que estos nuevos factores, sobre todo en forma asociada, están implicados en SCA.