ANEMIAS Dr Alvaro Menendez Leal HEMATOLOGIA-ONCOLOGIA.

Presentación del tema: "ANEMIAS Dr Alvaro Menendez Leal HEMATOLOGIA-ONCOLOGIA."— Transcripción de la presentación:

1 ANEMIAS Dr Alvaro Menendez Leal HEMATOLOGIA-ONCOLOGIA

2 Valor Normal de Neutrofilos A) 40 a 60 % B) 50 a 60 % C) 40 a 70 % D) 50 a 70 %

3 RESPUESTA NINGUNA es CORRECTA

4 Los Medicos No debemos trabajar con valores relativos NEUTROFILOS : 1800 a 7000 LINFOCITOS : 800 a 4000 MONOCITOS : < de 800 EOSINOFILOS : < de 400 BASOFILOS : < de 100

5 VALOR NORMAL de PLAQUETAS A) 100,000 a 350,000 B) 140,000 a 450,000 C) 150,000 a 400,000 D) 200,000 a 450,000

6 RESPUESTA VALOR NORMAL DE PLAQUETAS : 140,000 a 450,000

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8 ANEMIAS ¿COMO DEFINIRLAS? ¿ POR LABORATORIO? ¿POR EL CUADRO CLINICO? ¿POR AMBOS? Resp : Ambos

9 LAS ANEMIAS SON UN SINTOMA Y ESO … ¿QUE SIGNIFICA?

10 ¿CUAL ES EL VALOR NORMAL DE la HEMOGLOBINA?

11 VALOR NORMAL DE HEMOGLOBINA MUJERES MINIMO:gm/dL MAXIMO a) 11.0 a) 13 b) 11.5 b) 14 c) 12.0 c) 15 d) 12.5 d) 16

12 RESPUESTAS MINIMO : 12 gm/dl MAXIMO: 16 gm/dl Algunas tablas aplicadas a Latinoamerica consideran normal un valor minimo de 11.5 gm/dl

13 VALOR NORMAL DE HEMOGLOBINA HOMBRES MINIMO gm/dl MAXIMO a) 12.0 a) 15.0 b) 13.0 b) 16.0 c) 13.5 c) 17.0 d) 14.0 d) 18.0

14 RESPUESTAS MINIMO: 14 gm/dl MAXIMO: 18 gm/dl EN EL ADULTO MAYOR SE ACEPTA UN VALOR HASTA UN GRAMO MENOS QUE LOS ANTES MENCIONADOS

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16 ANEMIAS:EXAMENES INICIALES Todo paciente con Anemia debe tener inicialmente,los siguientes Examenes: Hemograma Completo (y Plaquetas) Reticulocitos FSP Creatinina Heces gral (y sangre oc) Orina gral

17 ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS ES EL MAS UTIL PARA EL DIAGNOSTICO DE FERROPENIA? A) FSP B) HIERRO SERICO Y CC C) SATURACION TRANSFERRINA D) FERRITINA E) HEMOSIDERINA EN MEDULA OSEA

18 RESPUESTA CORRECTA: FERRITINA SERICA

19 ABORDAJE DE ANEMIAS ¿HAY ANEMIA? TIPO DE ANEMIA CAUSA DE LA ANEMIA TRATAMIENTO DE LA CAUSA TRATAMIENTO DE LA ANEMIA

20 TIPOS de ANEMIA NORMOCITICAS/NORMOCROMICAS MACROCITICAS MICROCITICAS/HIPOCROMICAS

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22 Retis : Valor Normal a) 0 – 0.5 % b) 0.5 – 1 % c) 0.5 - 1.5 % d) 0.5 – 2.0 %

23 RESPUESTA CORRECTA (?) 0.5 a 2.0 %

24 RETICULOCITOS (CORREGIDOS) Ht. DE PAC. = __________________ x RETIS Ht. IDEAL ( Reportados ) ( F 40 % - M 45 % )

25 RETICULOCITOS ELEVADOS ¿Cuándo?

26 RETICULOCITOSIS ESENCIALMENTE SOLO EN : HEMORRAGIA EN ETAPAS INICIALES ANEMIAS HEMOLITICAS

27 ¿Cuándo hacer Medula Osea? VALOR LIMITADO EN ANEMIA AISLADA EN PACS. CON DEFICIENCIAS NUTRICIONALES, RARA VEZ INDICADA MAS DE UNA LINEA AFECTADA CUANDO CON ESTUDIO Y TRATAMIENTO ADECUADOS, EL PAC. NO PRESENTE MEJORIA

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29 ENTONCES SI TENGO UN PACIENTE CON ANEMIA ¿ QUE DEBO HACER ?

30 SELECCIONE LA CORRECTA : 1)Mandarlo al Dr Menendez Leal? 2)No, a ese NO 3)Iniciarle Hierro por via oral 4)Estudiar el caso … e iniciar tratamiento (si ello fuera necesario).

31 ¿Y EL HEMATOLOGO? SOLAMENTE LE SERVIRA EN DOS SITUACIONES: 1) QUE PARA EL ANALISIS DE LA ANEMIA UD. CONSIDERE NECESARIO UN ESTUDIO DE MEDULA OSEA 2) QUE LUEGO DE UN ABORDAJE ADECUADO, EL PAC. NO MEJORE

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33 TRATAMIENTO : ¿ Y CON QUE ? “CON LO QUE EL PACIENTE NECESITE” ¡HEY, QUE BRILLANTE! (DEVUELVANOS LO DE LA ENTRADA)

34 REQUERIMIENTOS MINIMOS Vit B-12 : 0.3 a 1.2 ug / d ¿y cuanto tiene 1 cc de Vit B 12 ? Ac Folico : 250 ug / d ¿ y cuanto tiene la tableta de Ac Folico ? Hierro : 2 mg/d (F) ……. 1 mg/d (M) ¿y cuanto tie…?

35 AJA, ¿ y entonces ? Dta. Cte. SV x T Comp. B 2 cc IM c/d Ac Folico 1 x 2 tabs. SO4Fe 1 x 3 tabs. Reportar anormalidades (por ej : abceso gluteo y/o STDS )

36 ANEMIAS: TRATAMIENTO SER ESPECIFICOS EN TX: NO COCKTAILS - ACIDO FOLICO - VITAMINA B-12 ¿Por qué VIA? -HIERRO : VIA DE ADMINISTRACION presentacion oral

37 ( MUCHAS ) !!GRACIAS !!

38 ABORDAJE DE ANEMIAS ( ULTIMA DIAPOSITIVA) ¿HAY ANEMIA? TIPO DE ANEMIA CAUSA DE LA ANEMIA TRATAMIENTO DE LA CAUSA TRATAMIENTO DE LA ANEMIA

39 LA MATERNIDAD ES UNA CERTEZA LA PATERNIDAD... UN ACTO DE FE. ¡Feliz día!

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