EXPERIENCIA INICIAL EN REOPERACIONES LAPAROSCÓPICAS

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Transcripción de la presentación:

EXPERIENCIA INICIAL EN REOPERACIONES LAPAROSCÓPICAS Moulin, Luis;Padilla, Juan; Kalbermatten, Marcos; Moroni, Bruno; Guala, Alfredo

Retrospectivo – descriptivo MATERIALES Y MÉTODOS Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe OBJETIVOS Examinar nuestra experiencia y resultados en reintervenciones laparoscópicas DISEÑO Retrospectivo – descriptivo MATERIALES Y MÉTODOS Historias clínicas de 10 pacientes, edad promedio 30.6 años.

MATERIALES Y MÉTODOS Definiciones: Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe MATERIALES Y MÉTODOS Definiciones: Reoperación laparoscópica y relaparoscopía Intervención primaria Tiempo de la reoperación Éxito de la reoperación

Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe RESULTADOS

Intervenciones primaria 4 CE VDL 3 Apendicectomía VDL Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe RESULTADOS Intervenciones primaria 4 CE VDL 3 Apendicectomía VDL 1 Apendicectomía abierta 1 LE + biopsia adenopatía 1 Cesarea Tiempo medio reintervención 5.5 días (1 – 120)

Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe RESULTADOS

Dolor persistente en FID 1 Colección abdominal Abdomen agudo Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe RESULTADOS CIRUGÍA ABIERTA Dolor persistente en FID 1 Colección abdominal Abdomen agudo CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA 5 Sindrome coledociano

Gestos en las reintervenciones 7 LDC 1 extracción clip vía biliar Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe RESULTADOS Gestos en las reintervenciones 7 LDC 1 extracción clip vía biliar 1 drenaje hematoma trompa uterina 1 adhesiolisis + apendicectomía

Requerimiento nuevo procedimiento 30 % Drenaje percutáneo Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe RESULTADOS Éxito 70 % Requerimiento nuevo procedimiento 30 % Drenaje percutáneo Drenaje hematometra CPRE + PET + Prótesis biliar

INTERVENCIÓN PRIMARIA Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe RESULTADOS INTERVENCIÓN PRIMARIA COMPLICACIÓN PROCEDIMIENTO CIRUGÍA ABIERTA Hematometra Dilatación cervical CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA Colección pericecal Drenaje percutáneo Fistula biliar externa persistente CPRE + PET + prótesis biliar (*)

Morbilidad de la serie 30% Mortalidad de la serie 0% Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe RESULTADOS Morbilidad de la serie 30% Mortalidad de la serie 0%

Las reoperaciones laparoscópicas son factibles y seguras. Servicio de Cirugía General y Mixta Hospital J. M. Cullen – Santa Fe CONCLUSIONES Las reoperaciones laparoscópicas son factibles y seguras. Éxito terapéutico del 70 % como procedimiento único. Consideramos satisfactorios nuestros resultados en reoperaciones por laparoscopía, a pesar de lo pequeña de nuestra serie.

MUCHAS GRACIAS