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Publicada porFrancisco Blanco Cuenca Modificado hace 5 años
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Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica: Factores de Riesgo
VIII Simposio Internacional de Ventilación Mecánica para Expertos de las Islas La Habana 2015 Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica: Factores de Riesgo
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Dra. Bertha Inés Guzmán Breff (UCI – HME)
MSc. Dr. Frank Daniel Martos Benítez (UCIO – INOR) Dra. Iliovanys Betancourt Plaza MSc. Dra. Iraida González Martínez MSc. Dr. Juan Carlos Rivero López
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Introducción Mortalidad 12-70% Mortalidad 25-75%
Ventilación Mecánica % Mortalidad % Neumonía en Ventilados % Mortalidad %
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Objetivos Precisar la Incidencia de NAV
Identificar los Factores de Riesgo de NAV
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Diseño Metodológico
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Cohorte Retrospectivo
UCI Polivalente Cohorte Retrospectivo Hospital «Dr. Miguel Enríquez» Enero 2013 – Septiembre 2014 Edad Sexo Comorbilidades Diagnóstico al Ingreso Causa de la Ventilación Protección Gástrica Sedación Tiempo de Ventilación Reintubación Neumonía Asociada a la Ventilación
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Resultados
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NACS, neumonía asociada a los cuidados de salud
Participantes NACS, neumonía asociada a los cuidados de salud
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Incidencia de Neumonía
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Causas de Ingreso en UCI
EPOC (20.6%) Abdomen agudo (14,5%) Politrauma (15,3%) TCE (15,3%) Sind. Coronario agudo(9,2%) Asma Bronquial (7,6%) Meningitis Bacteriana (3,8%) Sind. Guillain Barré (3,8%) Insuficiencia Cardiaca (3,1%) Crisis Hiperglicémica (2,3%) Intoxicación Exógena (2,3%) Puerperio (1,5%) Leptospirosis (0,8%)
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Comorbilidades
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Causas de la Ventilación
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Tratamiento Profilaxis Gástrica
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Tiempo de Ventilación
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Análisis Multivariado (Reg. Log.)
Odds Ratio (95% IC) P= 0,030 P= 0,027 P= 0,020 P< 0,0001 P= 0,013
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La incidencia de NAV fue baja
Conclusiones La incidencia de NAV fue baja La historia de EPOC, la EPOC descompensada y el politrauma como causa de ingreso en UCI, el deterioro del nivel de conciencia como motivo de la ventilación, el uso de anti- H2 y el tiempo de ventilación ≥ 5 días son factores de riesgo independientes de NAV
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