Dr Francisco Javier Hevia U Gastroenterologo Cancer gastrico Dr Francisco Javier Hevia U Gastroenterologo
Cancer Gastrico Tumores del estomago: Benignos Malignos Malignos: Carcinoma 90% Linfoma gastrico Tumores Gastrointestinales del Es- troma (GIST) Carcinoide
Carcinoma Gastrico-Epidemiologia Japon incidencia H:80/100mil M:40/100mil Paises occidentales ascenso del Ca de cardia y de la union esofagogastrica
Etiologia Etiologia desconocida Patogenesis: multifactorial Adenoma Poliposis Adenomatosa Familiar (PAF) Gastritis Cronica Atrofica (Dr Pelayo y Correa) Anemia perniciosa Gastrectomia subtotal Enf de Menetrier, Hamartomas y S. Peutz- Jegher
Cancer Gastrico Temprano Tipo 0-I: protruido Tipo 0-II a:superficial elevado b:superficial plano c: superficial deprimido Tipo 0-III: excavado
Cancer Gastrico Avanzado- Borrmann (1926) Tipo1: tumor polipoideo Tipo 2:tumor ulcerado,bordes levantado, bien definidos Tipo 3:ulcera de borde infiltrativos, mal definidos Tipo 4:difuso, infiltrante Tipo 5:no clasificable
Clasificacion Histologica Lauren Tipo Intestinal:estructuras papilares y tubulares, origen en mucosa gastrica con metaplasia intestinal, Tipo difuso:disposicion solida, celulas aisladas o en grupos,dos tipos: anillo sello e indiferenciadas
Pronostico Determinado por la profundidad de la lesion, en menor grado tipo histologico y grado de diferenciacion Sobrevida a 5 años: mucoso 99.% submucoso 96% subserosa 70% serosa 34%
Tratamiento Temprano: endoscopico mucosectomia (EMR) reseccion submucosa (ESD) quirurgico Avanzado: quirurgico quimioterapia radioterapia