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DR. ALBERTO NIDERHAUSER GARCÍA
CANCER COLORRECTAL DR. ALBERTO NIDERHAUSER GARCÍA
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CANCER COLORRECTAL Representa uno de los mayores retos de la profesión medica porque presenta síntomas clínicos en fases iniciales, cuando es potencialmente curable con tratamiento quirúrgico.
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CANCER COLORRECTAL Va en un franco incremento en países occidentales, siendo mayor su incidencia en U.S.A., Canada, Inglaterra.
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CANCER COLORRECTAL En México su tasa de incidencia es de 20/100,000
Siendo este cáncer mas frecuente en el D.F. Y Nuevo León ocupa el 2 lugar según el Registro Histopatológico de las neoplasias en México.
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CANCER COLORRECTAL La proporción Hombre-Mujer es de 2:1 en la región rectal.
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FACTORES PREDISPONENTES
DIETÉTICOS Recibiendo mayor atención como predisponentes: Dieta alimentaría con un bajo contenido en fiber vegetal no absorbible. Un alto contenido de hidratos de carbono refinados y de grasas de origen animal.
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SINTOMATOLOGÍA Trastornos en el habito intestinal (periodos alternados de diarrea y estreñimiento) Trastornos en el calibre de las heces fecales Sangrado rectal rojo brillante (hematoquecia) Anemia Sangre oculta en las heces fecales Disminución de peso
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METODOS DE DIAGNÓSTICO
Exploración física completa (tacto rectal) Estudios radiológicos (colon por enema) Estudios de visualización directa (endoscopia)
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LOCALIZACIÓN El 60-70% de los CA de Colon se localizan en recto, rectosigmoides o sigmoides; el resto se distribuye en sentido proximal, hasta el ciego.
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MACROSCOPICAMENTE Polipoides: Colon derecho Ulcerosos o Infiltrantes
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CANCER DEL LADO DERECHO
Inician como lesiones sesiles, creciendo en forma polipoide, protruyendo la luz.
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CANCER DEL LADO IZQUIERDO
Son pequeñas elevaciones en placa o polipoides. Crecen formando placas sobre elevadas. Finalmente se extienden rodeando toda la pared.
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HISTOPATOLOGIA La mayoría de los CA colorrectales son Adenocarcinomas (90%), pero tambien encontramos carcinoides, linfomas, adenoacantomas, melanomas cloacogenicos, Metastasicos etc.
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MICROSCOPICAMENTE Adenocarcinoma: La mayoría son bien diferenciados y secretan mucina. 10-15% secretan abundante mucina que son considerados como adenomas mucinosos.
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