TUMORES CARCINOIDES GASTRICOS Y RECTALES. MANEJO Y TRATAMIENTO.

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1 TUMORES CARCINOIDES GASTRICOS Y RECTALES. MANEJO Y TRATAMIENTO.
Dr I.Llorca Martínez H.U.de G.C.”Dr Negrín” Foro Gastroenterológico.

2 CARCINOIDE GÁSTRICO Ocupa el 0,3% de las neoplasias gástricas.
Edad promedio 62 años. El sd carcinoide rara vez se presenta. Clínica anodina, hallazgo esporádico en pacientes dispépticos.

3 CARCINOIDE GÁSTRICO

4 CARCINOIDE GÁSTRICO Se agrupan en tres categorías.:
-Tipo 1: Gastritis crónica atrófica y anemia perniciosa. 80%. -Tipo 2: Zollinger-Ellison y MEN1. 5%. - Tipo 3: Esporádico.15%.

5 CARCINOIDE GÁSTRICO

6 CARCINOIDE GÁSTRICO Tratamiento de los carcinoides tipo 1 y 2:
-<1 cm y/o <5 lesiones: resección end. control en 6 m-1a. Recurrencia: escisión local+antrectomía ->1 cm y/o >5 lesiones: esc.local+antrect. Recurrencia: gastrectomía.

7 CARCINOIDE GÁSTRICO

8 CARCINOIDE GÁSTRICO Tratamiento del carcinoide tipo 3: tratamiento agresivo. Buen pronóstico con TS 5 años 95% sin mts y TS 5 años 50% con mts.

9 CARCINOIDE RECTAL Descubiertos de forma accidental, en endoscopias por otros motivos. Rara vez se acompañan de MTS. Infrecuente la asociación con sd carci- noide.

10 CARCINOIDE RECTAL Tratamiento del carcinoide rectal:
-<1cm , resección endoscópica cuando no sobrepasan la submucosa. ->2cm, cirugía, amputación abd-per; resec ant. -1 y 2 cm, resección endoscopica vs. Cirugía.