Enfermedades idiopáticas inflamatorias del intestino

Presentación del tema: "Enfermedades idiopáticas inflamatorias del intestino"— Transcripción de la presentación:

1 Enfermedades idiopáticas inflamatorias del intestino
Dr. Greivin Rodríguez Rojas

2 Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino
Enfermedad de Crohn Generalidades Cualquier parte del tubo digestivo Afectación de segmentos discontinuos Granuloma de células epiteliodes no caseificantes Inflamación transmural Incidencia Europa Occidental y EUA Más en judíos Igual en ambos sexos Más en adultos jóvenes Tendencia familiar sin patrón de herencia.

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Enfermedad de Crohn Etiología Desconocida Hipótesis: inmunitaria Patología 50% ileon + colon 30% ileon 20% colon Lesiones perianales

4 Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino
Enfermedad de Crohn Macroscopía Segmentaria; claramente demarcados Aguda: hiperemia difusa, inflamación aguda, ulceración aftosa y superficial Crónica: intestino engrosado y rígido, serosa mate y granular. Ulceras serpiginosas longitudinales( empedrado ) Microscopía Distorsión de la estructura de las criptas Inflamación transmural Granulomas epiteliodes

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Enfermedad de Crohn Clínica Fiebre, diarrea y dolor en CID Remisiones Pérdida de peso y anemia Diagnóstico: conjunto Complicaciones Obstrucción intestinal Fístulas intestinales y enterovesicales Anemia megaloblástica Artritis y uveitis

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Colitis ulcerosa Incidencia 20-30 años Más en mujeres Más en judíos y personas blancas. Más frecuente en América del Norte y en Europa Occidental Etiología Desconocida Hipótesis: inmunitaria u psicosomática

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Colitis ulcerosa Patología Sitios de afección Enfermedad del recto y del colon Se extiende en forma continua. 30% afecta el apéndice cecal No se afecta el ileon Aspecto macroscópico Afecta principalmente la mucosa Hiperemia leve con ulceraciones superficiales Crónica: mucosa con aspecto aplanado y atrófico por la reepitelización de las úlceras Puede dar aspecto polipoide.

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Colitis ulcerosa Aspecto microscópico Aguda: inflamación con neutrófilos, linfocitos y células plasmáticas con abscesos crípticos. Crónica: Criptas disminuidas en número con estructura distorsionada. Solo en casos con ulceración extensa puede afectar superficialmente la submucosa. Características clínicas Aguda: fiebre, leucocitosis, dolor abdominal y diarrea con sangre.

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Colitis ulcerosa Diagnóstico: conjunto Complicaciones Hemorragia Megacolon tóxico Artritis, uveitis Pioderma gangrenoso Pericolangitis esclerosante Carcinoma de colon: duración, extensión de la afectación, edad.

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