Guía de actuaciones para la adaptación de la Estrategia en diabetes del SNS en Castilla y León

Estrategia en diabetes en Castilla y Léon Justificación La diabetes es una enfermedad crónica en la que el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente Tipos Diabetes tipo I o insulinodependiente Diabetes tipo II o mellitus (90-95% del total) Diabetes gestacional

Importancia Prevalencia: afecta a más del 8% de pob de CYL Estrategia en diabetes en Castilla y Léon Importancia Prevalencia: afecta a más del 8% de pob de CYL Infradiagnóstico: hasta un 5% de la población podría ser diabética sin saberlo Control: exige monitorización y control profesional y autocuidado y responsabilidad personal. Mortalidad y morbilidad: 2008 → 710 fallecimientos; en 2009: 2.034 altas hospitalarias, 19.421 estancias. Complicaciones: por episodio agudo → descompensación hiperglucémica, hipoglucemias, cetoacedosis… o derivadas de un mal control glucémico → IAM, accidentes cerebrovasculares, retinopatía diabética, insuficiencia renal, amputaciones, muerte prematura (3,2/10.000)… Costes: directos 1.300€ año/paciente –Totales 4.400€ año/paciente

Retos Incidencia diabetes tipo 2 Estrategia en diabetes en Castilla y Léon Retos Incidencia diabetes tipo 2 Mortalidad prematura personas menores de 65 años Ingresos hospitalarios

1.- Promover salud y prevenir la enfermedad Estrategia en diabetes Castilla y Léon 1.- Promover salud y prevenir la enfermedad Sensibilización sobre hábitos saludables Educación para la salud en niños y padres Reeducación en prediabéticos Educación en personas con factores de riesgo Potenciación de la educación diabetológica individual y grupal Potenciación papel enfermería en la educación sanitaria Edición y difusión de material educativo Alianzas con asociaciones de afectados y familiares Alianzas con la industria alimentaria

2.- Diagnosticar precozmente Estrategia en diabetes en Castilla y Léon 2.- Diagnosticar precozmente Adaptación y explotación de herramientas informáticas de recuerdo Incorporación de señalizadores en historia clínica de estados prediabéticos Inclusión de sedentarismo y tabaquismo como factor de riesgo de complicaciones

Estrategia en diabetes en Castilla y Léon 3.- Tratar y monitorizar Elección e implantación de guías de práctica clínica para diabetes tipo1 Revisión, establecimiento y difusión de estándares de normalidad Disponer de sistemas de alerta en la historia clínica para HbA1c >7% Inclusión en la historia clínica de actividades protocolizadas por guías de práctica clínica Diseño de programas educación diabetológica Protocolización actuaciones Urgencias / Atención Primaria y Cirugía /Anestesia Optimización de la atención hospitalizados Divulgación e implantación guía de riesgo cardiovascular en CyL Desarrollo de sistemas de información entre profesionales Información sobre recursos y asociaciones

4.1.- Abordar complicaciones Estrategia en diabetes en Castilla y Léon 4.1.- Abordar complicaciones Abordaje multifactorial de la diabetes complicada Definición e implantación del plan de extensión de cribado de retinopatía diabética Inclusión en cartera de Enfermería de Atención Primaria del programa específico de pie diabético Incorporación del cociente albúmina/creatinina al perfil de determinaciones

4. 2.- Abordar situaciones especiales Estrategia en diabetes en Castilla y Léon 4. 2.- Abordar situaciones especiales Garantía de diagnóstico y atención precoz del niño con diabetes Mejora de la atención y seguimiento de los niños y adolescentes Potenciación de coordinación entre niveles asistenciales Revisión y actualización del currículo de los centros escolares Elaboración de información con pautas para profesores y alumnos Fomento de la educación diabetológica de niños, padres y tutores Apoyo al seguimiento de menores diabéticos en el ámbito escolar Planificación embarazo y atención rápida a alteraciones hemoglobina glicosilada Reducción de la dependencia y educación diabetológica de los cuidadores

5.1.- Formar, innovar e investigar Estrategia en diabetes en Castilla y Léon 5.1.- Formar, innovar e investigar Formación específica de los profesionales en actitudes y habilidades Formación específica de Enfermería de Atención Primaria en exploración del pie diabético Refuerzo de la interconsulta entre Atención Primaria y Atención Especializada Realización de cursos prácticos sobre alimentación y nutrición Convocatoria específica de proyectos de investigación grupales Sensibilización de los profesionales sobre el diagnóstico precoz