Electrocardiografía y trastornos electrolíticos Dr. Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup

HIPOKALEMIA ES UNA ALTERACIÓN HIDROELECTROLÍTICA FRECUENTE CAUSAS FRECUENTES uso de diuréticos corticoides hiperémesis diarrea

HIPOKALEMIA ONDA T APLANADA Y APARICIÓN DE ONDA U. MEJORES LOCALIZACIONES PARA ENCONTRAR ONDA U ES V2 Y V4 EN ALGUNOS CASOS HAY DEPRESIÓN DEL ST (DD LESIÓN) Y/U ONDA T NEG ASIMÉTRICA

Hipokalemia

Hipokalemia

HIPERKALEMIA ONDAS T picudas y simétricas de base estrecha sobre todo de V2 a V5 (diferenciarlo de la isquemia) QT acortado alargamiento del PR (bloqueos AV) QRS ensanchado por bloqueo intraventricular P aplanada hasta desaparecer (ritmo nodal) Disociación AV , FV y paro cardiaco por asistolia

Hiperkalemia

Hiperkalemia

Diferencia de Hiperkalemia e Isquemia ondas T isquémicas,  simétricas picudas negativas (subepicardio) positivas (subendocardio) Alteraciones del St

HIPOCALCEMIA Intervalo QT prolongado, a expensas de prolongación del ST Las onda T pueden invertirse en caso de hipocalcemia severa Q-Tc= QT/√R-RINTERVALO

Hipocalcemia

HIPERCALCEMIA INTERVALO QT CORTO, DEBIDO A ST CORTO O AUSENTE

Efecto de drogas en electrocardiografÍa Dr. Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup

Digital DIGITAL a dosis terapéuticas cubeta digitálica en derivaciones diafragmáticas y precordiales izquierdas QT acortado PR alargado disminución de la frecuencia cardiaca

Efecto Digital A dosis tóxicas el 80 al 90% de ls pacientes pueden presentar arritmias de cualquier tipo. Bigeminismo Ritmo de la unión ESV Bloqueo A-V

Efecto digital

DIGITAL Bloqueo A-V completo por digital

QUINIDINA AUMENTA EL TIEMPO DE REPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS INTERVALO QT PROLONGADO Y ANORMALIDADES DEL ST PUEDE EVOLUCIONAR A TORSADE DE POINTE

Efecto de Quinidina

Dr Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup Pericarditis Dr Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup

PERICARDITIS SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST, EL CUAL PUEDE SER PLANO O CÓNCAVO. ( En todas las derivaciones) (IMAGEN EN BANDERA) Puede haber disminución en el voltaje de los complejos, en pericarditis tardía, asociada a derrame pericárdico.

Pericarditis

DEXTROCARDIA IMAGEN EN ESPEJO DE UN ECG NORMAL ONDA P, QRS Y T INVERTIDAS EN D1 Y POSITIVAS EN AVR LA PROGRESIÓN DE LA ONDA R ESTA INVERTIDA EN PRECORDIALES.

Aneurisma ventricular Complicación de IAM miocárdico PERSISTENCIA DE ELEVACIÓN DEL ST, CON PRESENCIA DE ONDA Q E INVERSIÓN DE LA ONDA T

Aneurisma ventricular

Hemorragia subaracnoidea Inversión de la Onda T Alteraciones no específicas del ST Prolongación del Qt Alteraciones del SNA

Hemorragia subaracnoidea

ECG PEDIATRICO LA FC EN LOS NIÑOS ES MAYOR, LOS INTERVALOS PR SUELEN ESTAR EN LIMITES BAJOS. DURACION CORTA DEL QRS EL ECG MUESTR HVD, DESVIACION DEL EJE A LA DERECHA. ONDA T INVERTIDA DE V1 A V3 ( EN NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS Y BEBES)

ECG Pediatrico

Ejercicios