Especialista en Cardiología

Presentación del tema: "Especialista en Cardiología"— Transcripción de la presentación:

1 Especialista en Cardiología
TAQUIARRITMIAS Dr. Leonardo Moya Loor Especialista en Cardiología Fellow de Hemodinamia

2 TAQUIARRITMIAS QRS ANGOSTO QRS ANCHO

3 TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O DE QRS ANGOSTO
Taquicardia Sinusal Taquicardia por Reentrada del NS Taquicardia Auricular Unifocal o Multifocal Flutter o Aleteo Auricular Fibrilación Auricular de Alta Respuesta Ventricular Taquicardias Reentrantes de la Unión AV

4 TAQUICARDIA SINUSAL P positiva en DI, DII, aVF y de V2 a V6.
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA SINUSAL P positiva en DI, DII, aVF y de V2 a V6. Negativa en aVR Negativa o isodifásica en DIII y aVR. Toda onda P debe estar seguida de complejo qRs. Frecuencia cardíaca > 100 lpm. Fisiológicas: Ejercicio, estrés. Patológicas: Fiebre, Anemia, Hemorragias, Sepsis, Insuficiencia Respiratoria Drogas: Adrenalina, Alcohol, Tabaco, Café, Alcaloides de la Cocaína.

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6 TAQUICARDIA AURICULAR Unifocal
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA AURICULAR Unifocal Onda P con ritmo regular. Onda P de configuración diferente al RS. Frecuencia Auricular entre 110 y 300 lpm. Conducción AV: 1:1, 2:1, 3:1 o Wenckebach. QRS angosto (excepto en Bloqueos de Rama). Patológicas: Reentradas, Envejecimiento del Sistema de Conducción Cardíaco.

7 TAQUICARDIA AURICULAR Unifocal
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA AURICULAR Unifocal

8 TAQUICARDIA AURICULAR Unifocal
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA AURICULAR Unifocal

9 TAQUICARDIA AURICULAR Multifocal
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA AURICULAR Multifocal Onda P de almenos 3 morfologías diferentes en una misma derivación. Intervalo P-R con variaciones mínimas. Toda Onda P es seguida de QRS Intervalo P-P y R-R irregulares FC < a 110 lpm = Ritmo Auricular Caótico > a 110 lpm = Taquicardia Auricular Multifocal Cardiopatía Isquémica. EPOC. Sobre dosis de Teofilina o Intoxicación por Digoxina. Hipokalemia o Hipomagnesemia.

10 TAQUICARDIA AURICULAR Multifocal
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA AURICULAR Multifocal

11 FIBRILACION AURICULAR (FAARV)
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO FIBRILACION AURICULAR (FAARV) Ausencia de Onda P. Reemplazo de onda P por ondas f de fibrilación (350 – 550) Intervalos R-R irregulares. Onda f finas = Cardiopatía Isquémica – ICC Ondas f gruesas = Valvulopatías Frecuencia Ventricular > 100 lpm Valvulopatías HTA Insuficiencia Cardíaca Endocrinopatías Consumo de Alcohol, Tabaco o Anfetaminas EPOC Cardiopatía Isquémica

12 TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO

13 ALETEO “Flutter” Auricular
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO ALETEO “Flutter” Auricular Ausencia de onda P Ausencia de línea isoeléctrica Ondas en dientes de sierra (240 – 340) Ondas F “Flutter” DII, DIII y aVF FC habitual = 150 lpm Cardiopatía HTA Comunicación Interauricular EPOC - TEP

14 ALETEO “Flutter” Auricular
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO ALETEO “Flutter” Auricular

15 ALETEO “Flutter” Auricular
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO ALETEO “Flutter” Auricular

16 TAQUICARDIA REENTRANTE DE LA UNION AV
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA REENTRANTE DE LA UNION AV FC = 130 – 250 lpm R-R regular Inicia con ESV Onda P retroconducida Doble fisiología Nodal Envejecimiento del sistema de Conducción Cardíaco Intoxicación Digitálica

17 TAQUICARDIA REENTRANTE DE LA UNION AV
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA REENTRANTE DE LA UNION AV

18 TAQUICARDIA REENTRANTE DE LA UNION AV
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA REENTRANTE DE LA UNION AV

19 TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO
Taquicardia Ventricular Aleteo Ventricular

20 TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO
1 complejo QRS ancho = ESV 2 complejos QRS anchos = Duplas 3 complejos QRS anchos = Tripletas Entre 4 a 5 complejos QRS anchos = Salvas de TV. TQ de QRS ancho < 30 segundos = TV no sostenida. TQ de QRS ancho < 30 Segundos = TV sostenida

21 TAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO TAQUICARDIA VENTRICULAR QRS > 0.12 seg (A mayor duración mayor Probabilidad) Inicia con una ESV FC = 100 – 250 lpm Regular o ligeramente irregular Eje eléctrico alternado Disociación AV Cardiopatía Isquémica Valvulopatías Miocardiopatías hipertróficas Miocardiopatías dilatadas Miocardiopatías Arritmogénicas

22 TAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO TAQUICARDIA VENTRICULAR

23 TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO

24 EJEMPLOS PRACTICOS

25 EJEMPLOS PRACTICOS

26 EJEMPLOS PRACTICOS

27 EJEMPLOS PRACTICOS

28 EJEMPLOS PRACTICOS

29 EJEMPLOS PRACTICOS

30 EJEMPLOS PRACTICOS