Electrocardiografía Básica

Presentación del tema: "Electrocardiografía Básica"— Transcripción de la presentación:

1 Electrocardiografía Básica
Biol. 3794: Anatomía y Fisiología II Lourdes Méndez PhD – UPR Mayagüez José A. Cardé PhD – UPR Aguadilla Abril 13, 2015

2 Objetivos Finalizado la presentacion lo participantes
serán capaces de: Definir electrocardiograma (EKG). Mencionar los que revela un EKG. Utilizar los cinco pasos para analizar e interpretar los trazados cardiacos.

3 Objetivos 4. Identificar en los trazados las ondas
que componen el ciclo cardiaco eléctrico. 5. Analizar e interpretar los diferentes trazados cardiacos de forma correcta. Identificar las arritmias letales que pueden causar la muerte súbita.

4 Electrocardiograma (EKG)
Un EKG es una prueba diagnóstica que detecta y registra la actividad eléctrica del corazón en un papel cuadriculado con sus medidas especificas. Es utilizado para detectar y localizar la fuente ó parte especificade los problemas cardiacos

5 Qué nos revela el EKG? Músculo cardiaco muy grueso ó partes del mismo que son muy grandes Defectos congénitos al nacer Enfermedad de las válvulas cardiacas entre las cámaras del corazón Falta de corriente sanguínea hacia el músculo cardiaco Un corazón que late irregular, ó muy rápido ó muy lento Un corazón que no bombea con fuerza

6 EKG Indicaciones Derivaciones a. Extremidades b. Precordiales

7 Dimensiones del Papel de EKG y Componentes del Ciclo Cardiaco
Papel Cuadriculado 1. Componentes del Ciclo Cardiaco a. Onda P b. Onda QRS c. Onda T

8 Papel de EKG

9 Anatomía del EKG ONDA P ONDA PR ONDA QRS ONDA T INTERVALO QT
a. SEGMENTO ST

10 Cinco Pasos Para Interpretar EKG
Ritmo – regular o iregular Frecuencia – 60 a 100/min Ondas P – positivas, redondas, antes QRS Intervalo PR a .20 seg Complejo QRS a .12 seg

11 S/S de las Disrritmias Palpitaciones Mareos y desvanecimiento
Latidos cardiacos lentos Ritmos irregulares Sensación de pausas entre latidos cardiacos Ansiedad Debilidad Mareos y desvanecimiento Desmayos ó casi desmayos Sudoración Dificultad al respirar ó sensación de ahogo Dolor de Pecho

12 Disrritmias Ritmo Sinusal Normal Bradicardia Sinusal
Taquicardia Sinusal “Flutter” ó Aleteo Atrial Fibrilación Atrial Taquicardia Atrial

13 EJERCICIOS DE PRACTICA

14 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

15 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

16 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

17 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

18 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

19 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

20 Disrritmias Ritmo Nodal ó “Juctional” Bloqueo Primer Grado
Bloqueo Segundo Grado, Mobitz I (WENCKEBACH) Bloqueo Segundo Grado, Mobitz II Bloqueo Tercer Grado ó Completo

21 EJERCICIOS DE PRACTICA

22 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

23 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

24 Disrritmias Ventriculares
ESV- PVC= Extrasistoles Ventriculares FC- ritmo subyacente Ritmo- irregular Onda P- estar o no estar IPR- no existen IRR- desiguales QRS- prematuros, >.12, Causas- aumento tono simpático, estimulantes, isquemia, CHF, intoxicación digital, hipoxia, K alto, Mg bajo

25 PVC

26 PVC

27 PVC

28 Arritmias Ventriulares
TV = Taquicardia Ventricular FC- >100/minuto Ritmo- regular Ondas P- exitir o no IPR- no existen IRR- iguales o varian levemente QRS- >.12, con muesca, seguidos de T largas opuestos al QRS Causas: CAD, Hipoxia, Prolapso Mitral, Hipertrofia V. Izquierda, Intoxicación digital, Dosis altas quinidina o pronestyl, AVB 3 grado, K bajo,

29 TAQUICARDIA VENTRICULAR

30 Arritmias Ventriulares
FV = Fibrilación Ventricular FC /minuto Ritmo- irregular IPR- no existe IRR- no existe QRS- no existen Causas: CAD, IM, AVB 3 grado, prolaso mitral, exceso digital, quinidina o pronestyl, hipoxia, K alto o bajo, anestesia, luego cardioversión o descarga accidental.

31 FIBRILACION VENTRICULAR

32 Arritmias Ventriculares
AV = Asistolía Ventricular FC- no existe Ritmo- no existe Onda P- estar o no estar IPR- no existen IRR- no existen QRS- no existen Causas: falla marcapaso, AVB 3 grado,

33 ASISTOLE VENTRICULAR

34 TORSADE DE POINTES Retorcido alrededor de un punto TV POLIMORFICA
QRS cambian alternativamente en forma, tamaño y dirección. Causas: luego de quinidina, pronestyl, y sotalol.

35 EJERCICIOS DE PRACTICA

36 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

37 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

38 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

39 Qué ritmo es este? Ritmo – Frecuencia – Ondas P – Intervalo PR -
Complejo QRS -

40 Monitoreo del Segmento ST
1- Identificar pacientes en alto riesgo. 2- Evidencia de reperfusion. 3- Evidenciade isquemia miocardica. En la era de la terapia trombolitica y el PTCA la mayor responsabilidad del personal de RN es vigilar or isquemia miocardica.

41 QUE ES EL “J POINT”? Es el punto donde el complejo QRS se une al segmento ST. Representa el final de la depolarización y el comienzo de la repolarización. Se desvia cuando hay daño o isquemia. Es vital para determinar la desviación del ST de la línea isoeléctrica.

42 SEGMENTO ST ST comienza cuando termina el complejo QRS hasta el comienzo de la onda T.

43 DESVIACIONES DEL ST Se mide en mv. Mas de 1 mv es anormal.
Se debe medir a .04 seg del J-Point

44 EJERCICIOS DE PRACTICA

45 Paciente con Angina Pectoris
Depresión de ST

46 Paciente con IM Elevación de ST

47 Cierre Define EKG Menciona 2 cosas nos revela el EKG
Cuáles son las ondas del EKG? Describe S/S de disrritmias Cinco pasos para interpretar disrritmias