UROCULTIVO PRESENTAN: ESQUIVEL GARCÍA ADÁN ASESOR: Q.F.B. ALICIA CABRERA AGUILAR SEMINARIO DE ANÁLISIS BIQUÍMICO CLÍNICO II

INTRODUCCIÓN Aparato urinario superior: Riñon Uréteres Aparato urinario inferior: Vejiga Uretra

Definición Infecciones urinarias (IU): se usa para describir la colonización y la invación tisular de cualquier estructura de las vías urinarias.

PATOLOGÍAS URETRITIS Inflamación de uretra. CISTITIS Inflamación de vejiga. PIELONEFRITIS Inflamación de parenquima renal. PROSTATITIS Inflamación de próstata

URETRITIS Manifestaciones clínicas: Disuria (micción dolorosa). Material muicoide. Material purulento. Agentes causales: E. coli. Staphylococcus. Neisseria gonorrhoeae Otros agentes de transmisión sexual.

CISTITIS Manifestaciones clínicas: Disuria. Polaquiuria (micción frecuente). Urgencia miccional (necesidad imperiosa de orinar). Orina sanguinolenta, turbia y mal olor. Agentes causales: Chlamydia trachomatis. E. coli. Proteus. Klebsiella. Pseudomonas. Stretococcus. Staphylococcus.

PIELONEFRITIS Manifestaciones clínicas: Fiebre Dolor lumbar. Polaquiuria. Urgencia miccional. Disuria. Taquicardia. Escalofrios. Vomitos. Diarrea. Agentes causales: C. albicans. S. aureus. Salmonella. M. tuberculosis. E. coli. Pseudomonas. Proteus Klebsiella.

PROSTATITIS Manifestaciones clínicas: Dolor intenso. Fiebre. Disuria Polaquiuria. Urgencia. E.coli. Enterococos. Estafilococos.

UROCULTIVO Análisis cuantitativo por medio del cultivo de una muestra de orina para el aislamiento e identificación de agentes causales de las IU.

SIEMBRA Asa calibrada (0.001 o 0.01 mL) se toma la muestra. Sembrar en ASC 5% Incubación 37° C por 24 hrs. Conteo de las UFC/mL 0.01 mL x mL x 1000

A todos los m.o. Aislados y en número de UFC representatvos de IU se les realiza antibiograma.

Interpretaciones generales para urocultivo ResultadosTipo de muestra/cuadro clínico asociado, si se conoce Algoritmo Dx  10 4 UFC/mL de un solo patógeno o de cada uno de dos patógenos posibles Orina CM/pielonefritis, cistitis aguda, bacteriuria asintomática u orina de catéteres Completo  10 3 UFC/mL de un solo patógeno posible Orina CM/varones sintomáticos u orinas de catéteres y sindrome uretral agudo Completo  Tres tipos de m.o. Sin uno predominante Orina CM u orina de catéterNinguno. Posible contaminación, pedir otra muestra Bailey & Scott. Diagnóstico Miccrobiologico. 11 a.

Urocultivo positivo con colonias E.coli

AGENTES MAS COMUNES DE IU GRAM NEGATIVOS Escherichia. coli (80%) Proteus mirabilis (14%) Klebsiella pneumoniae (3%) Enterobacter, Pseudomonas... GRAM POSITIVOS Enterococcus faecalis Sthaphyllococcus ( aureus, epidermidis..) HONGOS Candida albicans VIRUS Herpesvirus Adenovirus OTROS Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Anaerobios

OTRAS PRUEBAS DE Dx. Tomografía renal computarizada. Ultrasonografía renal. Uretrografía retrógrada. Cistouretroscopia. Radiografía. Nefrotomografía.