TUMORES CARCINOIDES GASTRICOS Y RECTALES. MANEJO Y TRATAMIENTO. Dr I.Llorca Martínez H.U.de G.C.”Dr Negrín” Foro Gastroenterológico.
CARCINOIDE GÁSTRICO Ocupa el 0,3% de las neoplasias gástricas. Edad promedio 62 años. El sd carcinoide rara vez se presenta. Clínica anodina, hallazgo esporádico en pacientes dispépticos.
CARCINOIDE GÁSTRICO
CARCINOIDE GÁSTRICO Se agrupan en tres categorías.: -Tipo 1: Gastritis crónica atrófica y anemia perniciosa. 80%. -Tipo 2: Zollinger-Ellison y MEN1. 5%. - Tipo 3: Esporádico.15%.
CARCINOIDE GÁSTRICO
CARCINOIDE GÁSTRICO Tratamiento de los carcinoides tipo 1 y 2: -<1 cm y/o <5 lesiones: resección end. control en 6 m-1a. Recurrencia: escisión local+antrectomía ->1 cm y/o >5 lesiones: esc.local+antrect. Recurrencia: gastrectomía.
CARCINOIDE GÁSTRICO
CARCINOIDE GÁSTRICO Tratamiento del carcinoide tipo 3: tratamiento agresivo. Buen pronóstico con TS 5 años 95% sin mts y TS 5 años 50% con mts.
CARCINOIDE RECTAL Descubiertos de forma accidental, en endoscopias por otros motivos. Rara vez se acompañan de MTS. Infrecuente la asociación con sd carci- noide.
CARCINOIDE RECTAL Tratamiento del carcinoide rectal: -<1cm , resección endoscópica cuando no sobrepasan la submucosa. ->2cm, cirugía, amputación abd-per; resec ant. -1 y 2 cm, resección endoscopica vs. Cirugía.