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1
TUMORES ENDÓCRINOS DEL PÁNCREAS
2
Tumores no funcionales
Se originan en las células de los islotes de Langerhans. Insulinomas Gastrinoma Tumores no funcionales
3
Polipéptido pancreático
Glucagonoma Insulinoma Somatostatinoma Polipéptido pancreático Células neuroendocrinas pluripotenciales Gastrinomas
4
Gastrinoma Insulinoma Somatostatinoma Glucagonoma Secretor de PP
5
Gastrinoma Síndrome de Zollinger-Ellison Gastrina y secreción ácida
6
Ovarios Mesenterio Hígado Vía biliar Estómago
Páncreas Duodeno Ovarios Mesenterio Hígado Vía biliar Estómago
7
Ulceración gastroduodenal
Hemorragia Perforación Estenosis 70% Diarrea Dolor abdominal
8
Prueba de estimulación con secretina, calcio o alimento.
Hipergastrinemia >1000 pg/ml Prueba de estimulación con secretina, calcio o alimento.
9
Angiografía selectiva
Gammagrama TAC RMN Ultrasonido Angiografía selectiva
10
Gastrinoma comprobado Quirúrgico Exceptos metástasis hepáticas
Tratamiento Gastrinoma comprobado Quirúrgico Exceptos metástasis hepáticas Imhibidor de la bomba de protones Análogos de somatostatina
11
Insulinoma Neoplasia más común de los islotes
Cantidades excesivas de insulina Hipoglucemia Benigno 80-90 % 5ª y 6ª década de la vida
12
Datos clínicos de hipoglucemia Glucosa <50 mg/dl
Tríada de Whipple Datos clínicos de hipoglucemia Glucosa <50 mg/dl Recuperación inmediata tras administración de glucosa
13
Metástasis hepática >50 %
Glucagonoma Maligno % Metástasis hepática >50 %
14
Trombosis venosa profunda
Dermatitis Diabetes Trombosis venosa profunda Depresión Diarrea Náusea Úlcera péptica Prurito Perdida de peso Anemia
15
Somatostatinoma Esteatorrea Diabetes Litiasis vesicular
Perdida de peso Anemia Diarrea
16
La mayoría son malignos
Tumores >2 cm Metátasis 75 % Tumores localizados y sin metástasis -- resección quirúrgica
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