LA SALUD DE LA NIÑEZ Y La ATENCIÓN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI)

¿ QUÉ ES AIEPI ? Es una estrategia exitosa promovida por OMS y UNICEF, dirigida inicialmente a reducir la mortalidad y morbilidad de la niñez. Actualmente también busca mejorar la salud de la niñez, de las madres y sus familias.

¿ CUALES SON LOS OBJETIVOS DE AIEPI? Mejorar los conocimientos y habilidades del personal de salud, para atender mejor y oportunamente a los niños y niñas. (Componente Clínico) Mejorar los conocimientos y habilidades del personal de salud, para atender mejor y oportunamente a los niños y niñas. (Componente Clínico) Fortalecer la organización de los servicios de salud, para responder efectivamente a la problemática de la salud de la niñez (Componente de Gestión). Fortalecer la organización de los servicios de salud, para responder efectivamente a la problemática de la salud de la niñez (Componente de Gestión). Mejorar las prácticas familiares y comunitarias para el cuidado y protección de los niños y niñas (Componente Comunitario). Mejorar las prácticas familiares y comunitarias para el cuidado y protección de los niños y niñas (Componente Comunitario).

COMPONENTE CLÍNICO DE AIEPI ORDENA LA ATENCIÓN –Signos de peligro –Problemas / Factores de riesgo perinatales –Signos de enfermedades prevalentes. Tos. Diarrea. Fiebre. Problemas de oído. Problemas de garganta –Desnutrición y anemia –Problemas en la alimentación –Inmunizaciones. –Otros problemas.

Componente clínico Manejo de casos Niños de 2m a 4 años Signos de peligro Signos de peligro Tos: Infecciones respiratorias agudas Tos: Infecciones respiratorias agudas – Neumonía, no neumonías. – SOB, ASMA Diarrea Diarrea – Deshidratación – Diarrea persistente – Disentería Fiebre: MEC, Sepsis, Malaria, Sarampión Fiebre: MEC, Sepsis, Malaria, Sarampión Problemas de oído Problemas de oído Problemas de garganta Problemas de garganta Desnutrición, anemia Desnutrición, anemia Problemas de alimentación Problemas de alimentación Vacunas Vacunas Otros problemas Otros problemas Niños menores de 2 meses Atención inmediata del Recién Nacido Atención inmediata del Recién Nacido – Factores de riesgo peri natal – Evaluar y clasificar la condición al nacer – Manejo del RN Normal Reanimación del RN Reanimación del RN Determinar la Edad gestacional Determinar la Edad gestacional Clasificar por peso y edad gestacional Clasificar por peso y edad gestacional Evaluar, clasificar y tratar al menor de 2 meses: Evaluar, clasificar y tratar al menor de 2 meses: – Enfermedad muy grave: MEC, Sepsis – Infección bateriana local Evaluar, clasificar y tratar la diarrea en el menor de 2 meses Evaluar, clasificar y tratar la diarrea en el menor de 2 meses Verificar si hay problemas de alimentación o desnutrición: Verificar si hay problemas de alimentación o desnutrición: – Problemas de alimentación y bajo peso al nacer, anemia Vacunas Vacunas Otros problemas Otros problemas Aconsejar a la madre sobre su propia salud

Metodología Se sigue el siguiente orden: Se sigue el siguiente orden: a) Evaluar: Preguntar, observar, tocar, escuchar, contar, verificar. Se basa en un mínimo de signos básicos, que deben ser evaluados. b) Clasificar: Definir la conducta a seguir, según los colores del semáforo: Rojo, amarillo o verde. Si es posible, se acompaña de Diagnostico. c) Tratar: Referir/Hospitalizar, dar medicamentos, aconsejar. c) Tratar: Referir/Hospitalizar, dar medicamentos, aconsejar.

MANEJO DE CASOS CLINICOS SEGÚN AIEPI

EVALUAR SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL

COMO EVALUAR SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL

TOS O DIFICULTAD RESPIRATORIA

COMO EVALUAR TOS O DIFICULTAD RESPIRATORIA

EdadSe considera Respiración rápida si: < de 2 meses60 o mas meses50 o mas 12m – 4 años40 o mas

NEUMONIA 1.- Prescripción de un antibiotico 1.- Prescripción de un antibiotico 2.- Tratamiento de Soporte y Sintomatico. 2.- Tratamiento de Soporte y Sintomatico.

PRESCRIPCION DE UN ATB AMOXICILINA 40 – 50 mg x kg x día en 3 dosis por 7 días. Control a los 48 hs Mala evolucion y/o Resistencia Mala evolucion y/o Resistencia *Amoxicilina 80 a 100 mg/Kg/dia 2 veces al día por 7 dias. *Amoxicilina con Acido Clavulanico * Cloranfenicol 80 mg x Kg x día en 4 dosis por 7 a10 días.

NEUMONIA GRAVE 1.- Internamiento con tratamiento parenteral 1.- Internamiento con tratamiento parenteral 2.- Prescripcion de un Antibiotico 2.- Prescripcion de un Antibiotico 3.- Soporte Hidroelectrolitico 3.- Soporte Hidroelectrolitico 4.- Soporte Nutricional. 4.- Soporte Nutricional.

PRESCRIPCION DE UN ATB NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS PENICILINA G SODICA 200 mil UI x Kg x día en 4 dosis via EV o IM. Evaluar a las 24 hs Buena Evolucion: Buena Evolucion: Mantener Tto instalado hasta tolerancia oral. Mantener Tto instalado hasta tolerancia oral. *Amoxicilina 40 a 50 mg/Kg/dia 3 veces al día por 7 a 10dias.

I. ESQUEMA CLÁSICO DOSIS TIEMPO DE TRATAM. 1. Penicilina G Sódica + Gentamicina 50 mil UI x kg x dosis, EV ó IM 2.5 mg x kg x dosis, IM ó EV c/12 hr. si el niño es  1 sem. y c/8 hr. si es de 1 a 2 sem., hasta completar 10 días de tratam. por lo menos. 2. Ampicilina + Gentamicina 200 mg x kg x dia, EV ó IM 2.5 mg x kg x dosis, IM ó EV c/12 hr. si el niño es  1 sem. y c/8 hr. si es de 1 a 2 sem., hasta completar 10 días de tratam. por lo menos. 3.-ESQUEMA ALTERNATIVO: Cefalosporina + Amp. Cefalosporina + Amg. Conciderar, segun evolucion clínica del paciente. menor de 2 meses menor de 2 meses

Desinfección / Lavado de manos

GRACIAS DR. Pablo Porras Payano